20 сентября отмечается Международный день хирурга. В преддверии праздника мы поговорили с Алексеем Ивановым – главным врачом Республиканского клинического онкологического диспансера им. С. Г. Примушко – о том, как он пришел в профессию, почему онкологическая хирургия считается самой «большой», и как изменилась работа хирургов за последние десятилетия.
«Хирургом мечтал быть с детства»
Алексей Иванов поступил в медакадемию в 1997 году и уже тогда твердо знал: его путь – хирургия. Хотя в семье не было врачей, а родные больше склонялись к педагогике и экономике, желание помогать людям и дух медицинского романтизма победили.
«Когда все дети мечтали стать космонавтами или политиками, я почему-то представлял себя именно хирургом», – вспоминает он.
После интернатуры в РКБ дорога в хирургию оказалась непростой: не пройдя конкурс на кафедру, Алексей Владимирович несколько лет работал на «скорой». Этот опыт закалил характер:
«Каждому врачу полезно пройти скорую помощь. Алгоритмы оказания экстренной помощи и умение сохранять холодную голову пригодятся в любой специальности».
С 2010 года жизнь нашего героя оказалась связана с онкодиспансером.
Хирургия XXI века: технологии и стандарты
Сегодняшние операции отличаются от тех, что проводились 20 лет назад. Благодаря навигации, 3D-моделированию и современным инструментам вмешательства стали более быстрыми, безопасными и менее травматичными.
«Раньше многое делалось «по наитию». Сегодня каждый шаг стандартизирован: четко известно, какие лимфоузлы нужно удалить, какой отступ от опухоли выдержать. Хирургия стала более анатомичной, бескровной, аргументированной», – объясняет хирург.
При этом врач подчеркивает: нет необходимости гнаться за всеми современными технологиями и обязательно внедрять их в каждой больнице:
«Нам в онкодиспансере достаточно качественного лапароскопического инструмента с 3D-визуализацией, чтобы 99% операций выполнять малоинвазивно» (то есть с минимальным вмешательством в организм - прим. ред.).
«Хирург – это не про деньги»
Главврач признается: онкологическая хирургия – не самая «хлебная» специальность. Здесь нет потоков платных операций, зато есть огромная ответственность и тяжелый труд.
«Хирургия – это служение. Как священник идет в храм, так и хирург идет в операционную. Тут мало тщеславия, здесь больше аскетизма», – говорит Алексей Владимирович.
По его словам, именно личные качества – терпение, готовность работать «до последнего шва», а не просто до конца рабочего дня, умение оставаться собранным – определяют, станет ли молодой врач настоящим хирургом.
Самая благодарная хирургия
Случайным образом путь нашего героя оказался связан с колоректальной онкологией. Но случайность быстро стала осознанным выбором:
«Колоректальный рак – это, пожалуй, самая изученная и стандартизированная область. Здесь четко видишь результат своей работы: пациенты после успешной операции могут жить долгие годы. Даже стома (хирургически созданное отверстие на поверхности тела, выводящее содержимое внутренних органов - прим. ред.) не сокращает продолжительность жизни – только меняет ее качество. Но и к этому можно приспособиться и полноценно жить. Это очень благодарная хирургия».
«Запоминаются не победы, а поражения»
На вопрос, какие операции остались в памяти, врач отвечает неожиданно:
«Хорошее почему-то забывается, а вот осложнения и потери – они остаются. В хирургии иногда случается, что пациент умирает не от болезни, а от осложнений лечения. С этим тяжело смириться».
Тем не менее именно эти уроки формируют настоящего хирурга: учат ответственности, вниманию к деталям и уважению к жизни пациента.
Вместо послесловия
Сегодня хирургия – это уже не только острый скальпель, но и точные технологии, работа в команде и умение мыслить хладнокровно. Но в ее основе по-прежнему остается человек, который выходит в операционную ради одной цели – спасти жизнь.
«Я счастлив, что выбрал именно эту профессию. Несмотря на трудности, хирургия для меня – не работа, а судьба», – подытоживает главный врач РКОД им. С. Г. Примушко Алексей Иванов.
