Обычная дозировка витаминов, которую принимают зимой и весной особо мнительные люди, – «горстями». Все очень боятся авитаминоза и профилактируют его что есть сил. А вот гипервитаминоза, то есть избытка витаминов, почему-то никто не боится. И очень зря.
Откуда берется избыток витаминов
В аптеках свободно продаются витаминно-минеральные комплексы. Все они – с разными составами и количеством действующих веществ. Какие-то следует принимать по одной таблетке в день, какие-то – по две или три. У одних курс длительный, у других – не больше месяца. Поэтому «горсть» одних таблеток далеко не всегда равноценна «горсти» других. Но на это обращают внимание далеко не все.
Также есть монопрепараты, в составе которых только одно действующее вещество. Их любители ставить самостоятельные диагнозы также принимают весьма охотно. Усталость? Наверное, нужно попить препараты железа. Плохое настроение и частые простуды? Явно не хватает витамина D3. Увеличился объем работы? Срочно нужно начать принимать магний от стресса.
Все бы ничего, но зачастую вышеупомянутые препараты начинают приниматься в дополнение к основному комплексу. А в нем, например, и так уже содержится 100% суточной нормы железа, магния и D3. Так, сами того не осознавая, мы переходим с профилактических дозировок на терапевтические, которые нам, возможно, совершенно не требуются.
Или другая ситуация. Мы принимаем витамины месяц, два, три… Эффект отсутствует. И тогда мы делаем очень логичный (нет) вывод: наверное, следует увеличить дозировку. Почему-то мы не допускаем, что недомогание и усталость могут быть связаны с чем-то еще, кроме гиповитаминоза. Может быть, нужно пересмотреть рацион или режим дня? Провериться на хронические заболевания? Бесполезно ждать чуда от БАДов, если вы работаете по 12 часов в сутки, мало двигаетесь, ложитесь спать после часа ночи и питаетесь макаронами быстрого приготовления.
Безусловно, большинство витаминно-минеральных комплексов создаются такими, чтобы, употребляя их, получить передозировку было сложно. Но если прием препаратов выходит за пределы разумного, последствия могут быть печальными.
С какими витаминами следует быть осторожнее всего
Наиболее опасным считается гипервитаминоз А. Передозировка всеми любимого витамина D стоит на втором месте. Эти витамины являются жирорастворимыми, они хорошо усваиваются организмом, имеют накопительный эффект и медленно выводятся.
Гиповитаминоз витамина А (ретинола) может быть острым и хроническим. Если превысить суточную потребность в 100 раз, то есть употребить более 400 мг, наступит острое состояние. Оно характеризуется головной болью, сильной рвотой и даже помутнением сознания. Также возможны судороги, нарушение зрения и боль в животе.
Если вы хронически перебарщиваете с витамином А, долгое время можно не замечать симптомов, но через несколько месяцев кожа начнет шелушиться, на ней появятся пятна, повысится чувствительность глаз к солнечному свету, начнут выпадать волосы и ломаться ногти, усилится раздражительность. Могут начаться кровотечения, кроме того, на гиповитаминоз плохо отреагируют суставы. Также длительное употребление больших доз ретинола может вызвать поражение печени.
Витамин D ведет себя похожим образом. Употреблять его в дозировке «чем больше, тем лучше», как пропагандируют некоторые интернет-эксперты, категорически нельзя. По статистике нехватка витамина D действительно выражена у большинства жителей средней полосы, но во всем нужно знать меру. Если на упаковке таблеток написано, что принимать их нужно раз в сутки и курсом – месяц, пить их трижды в день целый год определенно не стоит.
Отметим, что витамин D существует в нескольких формах, но в добавках можно встретить две: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Первый синтезируется растениями и дрожжами, а второй – животного происхождения. Но то, что их два, абсолютно не означает, что принимать нужно то и другое одновременно. Обе разновидности повышают в крови человека содержание витамина D, просто есть мнение, что D3 усваивается лучше.
Этот витамин главным образом отвечает за обмен кальция, что крайне важно для работы опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Но при гипервитаминозе в организме начинают откладываться соли кальция, что приводит к почечнокаменной болезни и нарушению эластичности сосудов (в том числе сосудов сердца). Также на фоне избытка витамина D может угнетаться работа центральной нервной системы и теряться костная масса – кальций будет «вытягивать» из костей в кровь. То есть эффект получится обратный тому, который мы ожидаем получить от приема витамина.
В феврале 2024 года во многих СМИ появилась информация о смерти пожилого британца от гиперкальциемии. Врачи не смогли спасти мужчину, который почти год принимал «для профилактики» высокие дозы витамина D. Этот случай заставляет серьезно задуматься.
Однократный прием большой дозы витамина D вызывает острое отравление. У человека может снизиться артериальное давление и повыситься температура тела. Также передозировки витамина D у беременной женщины могут вызвать патологии развития скелета у плода.
На счет витамина Е (токоферола), который также относится к жирорастворимым, существует заблуждение, что навредить он не может, сколько бы мы его ни съели. Случаи гипервитаминоза Е действительно встречаются редко, тем не менее при длительном употреблении более 1000 мг в день повышается риск кровотечений (особенно если вы одновременно принимаете антикоагулянты) и нарушений в работе иммунной системы. Также при длительном приеме этого витамина нарушается всасывание витаминов A, D и K, что приводит к «куриной слепоте», ломкости костей, снижению иммунитета и плохой свертываемости крови. Беременным токоферол полезен, но дозировки подбираются с предельной внимательностью, так как он повышает упругость мышц, что может затруднить роды.
Можно ли относиться легкомысленно к водорастворимым витаминам
Витамин С (аскорбиновая кислота) и витамины группы В относятся к водорастворимым. Большинство из них не способны накапливаться в организме и довольно быстро выводятся с мочой, поэтому получить их передозировку куда сложнее, чем в случае с жирорастворимыми витаминами. Тем не менее одномоментный прием слишком большого количества также не проходит бесследно.
Так, если принять более 100 мг витамина С, могут последовать симптомы острого отравления: тошнота и рвота, диарея, метеоризм. А также учащенное сердцебиение и кожный зуд. Долговременный прием избыточного количестве витамина С может, в случае предрасположенности, привести к мочекаменной болезни и нарушению работы поджелудочной железы.
Точно так же отравиться можно и витаминами группы В, если принять их очень много. Кроме того, на фоне их передозировки может развиться бессонница, тахикардия, подскочить артериальное давление. Ежедневный прием больших доз может повредить работе печени и желудочно-кишечного тракта, а также способствовать развитию мочекаменной болезни.
Передозировка разных витаминов группы B несколько отличается по воздействию на организм.
-
Избыток В2 (рибофлавин) приводит к нарушению работы печени, сердца и кишечника, а также вызывает нарушения зрения. При избытке витамина В2 моча окрашивается в ярко-желтый цвет.
-
При передозировке В3 (никотинамид) у людей краснеет лицо, начинается головокружение или аритмия, возникает диарея.
-
Избыток В6 (пиридоксин) отрицательно влияет на нервную систему, приводит к болям и чувству онемения в конечностях. А ведь как раз «для нервов» обычно В6 и принимают.
-
Передозировка В12 (цианокобаламин) вызывает аллергические реакции и угревую сыпь.
Передозировка минеральных веществ
Минеральные вещества – макро- и микроэлементы – не следует путать с витаминами. Витамины – это сложные органические соединения, обладающие биологической активностью. Минеральные вещества – это участвующие в нашем обмене веществ металлы и неметаллы. Конечно, в БАДах они чаще всего переведены в биодоступную форму, то есть употребляются не в чистом виде, а в виде солей: карбонатов, цитратов, малатов и т. д.
Большинство этих веществ входят в поливитаминные комплексы, но также многие выпускаются в виде отдельных препаратов. Последствия длительного злоупотребления тем и другим могут быть неприятными.
Так, избыток йода влечет за собой сбои в работе щитовидной железы, слабость, повышенную раздражительность, усиленное потоотделение, головные боли. Страдает и обмен веществ в целом – человек худеет, испытывает приступы диареи, во рту может появиться металлический привкус.
Достаточно опасной считается передозировка селена. Микродозы этого элемента крайне важны для здоровья иммунной и нервной системы, а также для выработки гормонов и ферментов, но ключевой тут является приставка «микро». При поступлении в организм высоких доз селена наряду с классическими признаками отравления могут наблюдаться аритмии, отек легких и поражение печени. На фоне хронического отравления в организме все начинает «сыпаться»: разрушаются зубы, слоятся ногти, шелушится и покрывается пятнами кожа, дыхание приобретает неприятный запах, человек чувствует постоянную усталость, масса его тела снижается.
Избыток калия в крови приводит к слабости, судорогам и даже параличам мышц. Возможны нарушения в работе сердца и гипервентиляция легких.
Постоянный прием магния плохо сказывается на нервной системе, координации и работе мышц, сердечной деятельности. Человек становится апатичным, его пульс замедляется, а внешний вид становится таким, будто организм испытывает авитаминоз: кожа сохнет, волосы становятся ломкими.
Особенно осторожно нужно быть с препаратами калия и магния тем людям, у которых плохо работают почки, так как при почечной недостаточности эти элементы практически перестают выводиться из организма.
Избыток кальция, который, кстати, нередко является следствием избытка витамина D, приводит к снижению фильтрации в почках, а также сбоям в работе желудочно-кишечного тракта и сердца. Страдают нервная система и суставы, появляются мышечные боли и судороги.
Передозировка препаратов железа может приводить к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, поражению печени и шоковому состоянию.
Передозировка таких элементов, как фосфор, сера и цинк, случается редко, но все же возможна и приводит к классической картине отравления. Также чрезмерно высокие дозы цинка могут способствовать развитию анемии.
Отметим, что бесконтрольный прием БАДов – все же не единственная причина возникновения избытка тех или иных минералов. Их накопление в крови также происходит при работе на вредном производстве, частом употреблении минеральной воды (особенно с пометкой «лечебная»), патологиях выделительной системы и гормональных нарушениях.
Что делать при передозировке витаминов и минералов
Помимо специфических симптомов передозировки разных витаминов и минералов имеются и общие для большинства из них – это симптомы интоксикации с тошнотой, головной болью и головокружением, болями в желудке и диареей. Кроме того, передозировка очень часто дает примерно тот же эффект, что и недостаток витаминов и минералов. Отсюда – частая ошибка, когда мы, не разобравшись, вместо того, чтобы прекратить прием витаминного комплекса, меняем его на более сильный или удваиваем дозу, усугубляя состояние. Также существует такое явление, как индивидуальная непереносимость препаратов, – когда даже от самого безобидного, на первый взгляд, БАДа состояние здоровья человека может резко ухудшиться. Поэтому диагностировать передозировку самостоятельно невозможно. Самое правильное решение – отправляться к врачу как в случае какие-либо острых состояний, так и в случае длительного недомогания. И обязательно подробно рассказать на приеме, какие препараты вы принимали в последнее время, в каких дозировках и как долго.
В большинстве случаев при выявлении передозировки проблема решается отменой препарата и симптоматическим лечением. Но иногда, например, при гиповитаминозе D и избытке кальция, принимаются дополнительные меры для детоксикации и корректируется рацион. В ряде ситуаций может понадобиться терапия для поддержания сердечно-сосудистой системы и восстановления функций печени и почек.
Как не переесть витаминов
Конечно, самая простая и логичная подстраховка против гипервитаминоза – это консультация врача. Он поможет подобрать подходящий витаминный комплекс и в зависимости от индивидуальных особенностей пациента скорректирует дозировку и длительность курса. В случае подозрения на серьезный дефицит того или иного витамина либо минерала проводятся анализы, которые показывают содержание различных веществ в крови. Но каждый раз их не назначают.
Если очень хочется, сдать анализы на витамины, макро- и микроэлементы можно и самостоятельно – в платных клиниках. Только удовольствие это не из дешевых. Так, в Ижевске анализ на один показатель стоит свыше 800 рублей, а комплексные анализы – от 10 до 20 тысяч в зависимости от количества показателей. Впрочем, большинство врачей считают, что без явных показаний анализы на витамины бессмысленно включать в чекап своего здоровья.
Если же человеку, которого особо ничто не беспокоит, просто хочется для профилактики попринимать витамины и он намерен обойтись в этом деле без совета врача, следует четко соблюдать два правила. Первое: не принимать БАДы на постоянной основе. Обычно месячного курса бывает более чем достаточно. И второе: не превышать дозировку. Это значит, что перед тем, как принимать препарат, следует изучить его состав. Желательно, чтобы содержание компонентов не превышало 100% от суточной нормы.
Согласно методическим рекомендациям MP 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», физиологическая потребность в витаминах и минералах такова:
Витамин С
-
Взрослые: 100 мг/сутки
-
Дети: от 30 до 90 мг/сутки
Витамин В1 (тиамин)
-
Взрослые: 1,5 мг/сутки или 0,6 мг/1000 ккал
-
Дети: от 0,3 до 1,5 мг/сутки
Витамин В2 (рибофлавин)
-
Взрослые: 1,8 мг/сутки или 0,75 мг/1000 ккал
-
Дети: от 0,4 до 1,8 мг/сутки
Витамин В6 (пиридоксин)
-
Взрослые: 2,0 мг/сутки
-
Дети: от 0,4 до 2,0 мг/сутки
Витамин В12
-
Взрослые: 3,0 мкг/сутки
-
Дети: от 0,3 до 3,0 мкг/сутки
Витамин А (ретинол)
-
Мужчины: 900 мкг рет. экв./сутки
-
Женщины: 800 мкг рет. экв./сутки
-
Дети: от 400 до 1 000 мкг рет. экв./сутки
Витамин Е (токоферол)
-
Взрослые: 15 мг ток. экв./сутки
-
Дети: от 3 до 15 мг ток. экв./сутки
Витамин D
-
Взрослые до 65 лет: 15 мкг/сутки (600 МЕ)
-
Взрослые старше 65 лет: 20 мкг/сутки (800 МЕ)
-
Дети: от 10 до 15 мкг/сутки
Витамин К
-
Взрослые: 120 мкг/сутки
-
Дети: от 30 до 120 мкг/сутки
Кальций
-
Взрослые до 65 лет: 1000 мг/сутки
-
Взрослые старше 65 лет - 1200 мг/сутки
-
Дети: от 400 до 1200 мг/сутки
Магний
-
Взрослые: 420 мг/сутки
-
Дети: от 55 до 400 мг/сутки
Железо
-
Мужчины: 10 мг/сутки
-
Женщины: 18 мг/сутки
-
Дети: от 4 до 18 мг/сутки
Цинк
-
Взрослые: 12 мг/сутки
-
Дети: от 3 до 12 мг/сутки
Йод
-
Взрослые: 150 мкг/сутки
-
Дети: от 70 до 150 мкг/сутки
Селен
-
Мужчины: 70 мкг/сутки
-
Женщины: 55 мкг/сутки
-
Дети: от 10 до 50 мкг/сутки
