Калий – ключевой электролит, который нужен сердцу, мышцам и нервной системе. Его дефицит в крови (гипокалиемия) – это состояние, при котором уровень калия опускается ниже ~3,5 ммоль/л. Симптомы часто «размазаны» и легко списываются на усталость или стресс, но затяжной дефицит опасен в том числе для сердца.
1. Постоянная усталость и общая слабость
Калий участвует в передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Когда его мало, клетки работают «вполсилы», из-за чего накапливается усталость и снижается выносливость даже при обычной нагрузке.
2. Мышечные судороги и спазмы
Недостаток калия повышает возбудимость мышечных клеток – отсюда болезненные судороги в икроножных мышцах, спазмы после нагрузки; при тяжелой гипокалиемии возможны боли с распадом мышечных волокон (рабдомиолиз).
3. Выраженная слабость вплоть до паралича
При более низких уровнях калия слабость может распространяться на конечности, а в тяжелых случаях – доходить до кратковременного паралича; возможна слабость дыхательных мышц и одышка. Это неотложная ситуация.
4. Запоры, вздутие, «ленивый» кишечник
Гладкая мускулатура кишечника тоже зависит от калия: снижается перистальтика, возникают запоры, чувство распирания; при тяжелой гипокалиемии – риск паралитической кишечной непроходимости (илеуса).
5. Перебои в сердце и аритмии
6. Покалывание и онемение (парестезии)
Иногда гипокалиемия дает ощущение «мурашек», покалывания или онемения в кистях и стопах – из-за нарушений проведения нервного импульса.
7. Частое мочеиспускание и жажда
Длительная нехватка калия ухудшает способность почек концентрировать мочу: появляется полиурия и компенсаторная жажда.
8. Головокружение и обмороки
Резкое падение калия может провоцировать аритмии, из-за чего появляются головокружение, предобморочные состояния и обмороки – особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
9. Изменения настроения и когнитивные симптомы
Раздражительность, вялость, спутанность сознания; у детей часто отмечают «вялость/заторможенность». В тяжелых случаях описаны галлюцинации.
10. Давление стало хуже контролироваться
Это не «острый» симптом, но устойчиво низкое поступление калия с пищей связано с более высоким артериальным давлением и риском инсульта. Повышение потребления калия (за счет продуктов) в популяционных исследованиях снижало давление.
Что делать, если узнали у себя несколько пунктов
-
Сдать анализы. Попросите у врача базовую биохимию: калий, креатинин/СКФ, магний (коррекция калия нередко «не берет», пока не нормализован магний), кислотно-щелочное состояние; при К⁺ <3,0 ммоль/л – ЭКГ.
-
Не назначайте себе калий «на глаз». При болезнях почек и на фоне ряда препаратов избыток калия опасен. Особый контроль нужен тем, кто принимает ингибиторы АПФ/БРА, калийсберегающие диуретики или использует солезаменители с хлоридом калия.
-
Когда срочно к врачу/вызвать скорую: выраженная слабость или паралич, перебои в сердце, сильная одышка, обмороки/спутанность – это могут быть проявления тяжелой гипокалиемии.
Сколько калия нужно и где его взять
-
Суточная потребность. ВОЗ рекомендует взрослым получать не менее 3510 мг калия в день (за счет продуктов). В рекомендациях NIH (США) нормы варьируются по полу и возрасту: 2600–3400 мг/сут для взрослых.
-
Продукты-источники: бобовые, картофель, листовые овощи и томаты, сухофрукты, бананы, цитрусовые соки, молочные продукты, рыба и мясо. Солезаменители часто содержат калий – прежде чем их использовать, обсудите это с врачом, особенно при заболеваниях почек.
Важно помнить
-
Нехватка калия нередко связана не только с диетой, но и с потерями (рвота, диарея, злоупотребление слабительными), мочегонными, эндокринными нарушениями и др. Лечить нужно причину.
-
Симптомы гипокалиемии неспецифичны и пересекаются с другими состояниями. Самый верный способ – анализ крови и план действий с врачом.
