Вирус папилломы человека (ВПЧ) – один из самых распространенных вирусов на планете. Большинство людей хоть раз в жизни сталкиваются с ним, но мало кто знает, что именно от наших действий зависит, приведет ли он к проблемам или исчезнет незаметно. Этот материал поможет без страха и стигмы разобраться: как передается ВПЧ, чем он опасен, как его вовремя обнаружить и что можно сделать для защиты здоровья.
1. Что такое ВПЧ?
ВПЧ – это группа из более чем 100 родственных вирусов; около 40 типов поражают половые органы, рот и горло. Большинство людей заражаются какой-то формой ВПЧ в течение жизни.
Вирус может присутствовать в организме незримо, особенно если у человека хороший иммунитет, но нередко вызывает появление папиллом. Это доброкачественные новообразования на коже, которые, в отличие от бородавок, имеют «ножку» и рваные края. Как правило они появляются в местах с повышенной влажностью: на груди и шее, в подмышечных впадинах, в паху и на половых органах.
2. ВПЧ – очень распространен, но обычно безвреден
У большинства людей инфекция проходит самостоятельно и не дает симптомов; у многих иммунная система обезвреживает вирус в течение примерно двух лет.
3. Низкий и высокий риск
Низкорисковые типы (например, вызывающие бородавки) обычно не приводят к раку. Высокорисковые типы (например, 16 и 18) могут привести к предраковым изменениям и раку шейки матки, ануса, полости рта и других областей. Постоянная инфекция высокорисковыми типами – главный фактор риска развития рака шейки матки.
4. Как передается ВПЧ?
В основном ВПЧ передается половым путем через прямой контакт кожи и слизистых в области гениталий, а также при обмене сексуальными игрушками. Использование презерватива снижает риск, но не устраняет его полностью, потому что не покрывает все участки кожи.
Также ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов.
Бытовой путь встречается нечасто, но все же возможен при использовании общего белья, полотенец и т.д., особенно, если на коже есть повреждения и микротрещины.
5. ВПЧ может вызвать разные проблемы – от бородавок до рака
Наиболее часто обсуждаемое осложнение – рак шейки матки; ВПЧ также связан с раком влагалища, вульвы, пениса, ануса и некоторыми раковыми опухолями головы и шеи. Рак, вызванный ВПЧ, обычно развивается спустя много лет после инфицирования – поэтому превентивные меры крайне важны.
6. Вакцина против ВПЧ – самый мощный превентивный инструмент
В настоящее время самой эффективной мерой профилактики ВПЧ признана вакцинация. Прививка защищает от нескольких высокорисковых типов ВПЧ и типов, вызывающих бородавки, и снижает риск развития предраковых состояний и рака. Рекомендации по возрастам и схемам варьируют по странам, но многие организации рекомендуют начинать вакцинацию в возрасте 9–12 лет с «догоняющими» дозами до 26 лет (а в некоторых случаях – до 45 лет). Чем раньше до начала сексуальной жизни – тем выше эффект.
В России вакцинация от ВПЧ не входит в Национальный календарь прививок, то есть проводится платно. Но необходимость добавить эту прививку в календарь обсуждается. Кроме того, в Удмуртии есть региональная программа, позволяющая сделать прививку девочкам из социально-неблагополучных семей.
7. Скрининг спасает жизни
Регулярные обследования шейки матки, включающие мазок на цитологию и тест на ВПЧ, позволяют находить предраковые изменения на ранних стадиях, когда их можно эффективно лечить.
Тест на ВПЧ у мужчин обычно проводят методом ПЦР путем взятия соскоба из уретры.
Анализ крови на ВПЧ возможен, но менее информативен, чем ПЦР-тест.
8. Что делать, если тест на ВПЧ положительный?
Положительный тест означает наличие вируса, но это – не приговор. Врач объяснит, какой тип выявлен, и назначит наблюдение или дополнительные обследования (кольпоскопию, биопсию и т.п.), если это нужно. Часто достаточно наблюдения, потому что многие инфекции проходят сами. В случае предраковых изменений доступно эффективное лечение. Главное – начать его вовремя.
Распространенные мифы
«ВПЧ = всегда рак» – нет. Все зависит от типа вируса, а также особенностей организма.
«Вакцина опасна и вызывает серьезные болезни» – крупные исследования и наблюдения показывают, что вакцины безопасны. Побочные эффекты обычно легкие и кратковременные.
«Если вакцинирован(а), скрининг не нужен» – пока вакцина защищает не от всех онкогенных типов, поэтому скрининг тоже не следует исключать.
Практические шаги для каждого человека
1.Если вы находитесь в возрастной группе, которая подлежит вакцинации – проверьте свой статус и привейтесь.
2.Проходите регулярный скрининг.
3.Используйте барьерную контрацепцию, но знайте ее ограничения.
4.Если получили положительный результат – обсудите с лечащим врачом последующие шаги; паника не помогает, план действий – да.
5.Спрашивайте у врача о вакцинации, онкологическом скрининге и поддержке.
ВПЧ – это не повод для паники и не маркер «опасного поведения». Это распространенная и часто временная инфекция. И сейчас есть все, чтобы держать ситуацию под контролем: вакцина, регулярный скрининг, информированность и забота о себе. Если следовать этим рекомендациям, большинство случаев рака, связанных с ВПЧ, можно предотвратить – значит, мы можем сохранить тысячи жизней.
