Лечебное голодание становится все популярнее: кто-то видит в нем путь к «перезагрузке» организма, кто-то – быстрый способ похудеть, а кто-то надеется на медицинский эффект. Но вокруг него накопилось слишком много мифов, которые путают людей и нередко приводят к ошибкам. Мы собрали самые распространенные заблуждения о терапевтическом голодании и проверили их по современным исследованиям – без алармизма, но и без розовых очков.
1. «Голодание очищает организм от токсинов»
Правда: Печень и почки – главные «детокс»-органы; голодание меняет метаболизм (обмен веществ), но нет убедительных доказательств, что само по себе оно «вымывает» токсины лучше, чем нормальная работа печени/почек или медицинская детоксикация при отравлении. При некоторых протоколах отмечают изменение маркеров обмена, но не «удаление токсинов».
Голодание не заменяет медицинскую помощь при интоксикации.
2. «Во время голодания неизбежно разрушается мышечная масса»
Правда: Краткие и контролируемые интервалы без еды (time-restricted eating, короткие голодовки) обычно не приводят к значительной потере мышц. Однако при более длительном голодании часть потерь может приходиться на белок. Хотя сейчас есть данные, что мышечная ткань более устойчива, чем думали раньше. Риск мышечной потери увеличивается при длительном голодании без контроля и при недостаточном поступлении белка.
Короткие периоды голодания + поддержка белком/нагрузками безопаснее; длительные голодовки требуют наблюдения.
3. «Голодание лечит рак / заменяет химиотерапию»
Правда: Есть интересные доклинические и небольшие клинические исследования, изучающие голодание как дополнение к лечению онкологических заболеваний (в основном – для снижения токсичности препаратов), но утверждать, что голодание лечит рак самостоятельно – преждевременно и опасно. Данных недостаточно – нельзя отказываться от доказанных методов терапии.
Не заменяйте лечение онколога на «пост»; обсуждайте любые изменения с врачом.
4. «Длительное водное голодание всегда опасно»
Водное голодание, или водная диета – это практически полный отказ от пищи на некоторое время. Человек употребляет только воду и низкокалорийные жидкости.
Правда: Длительные водные голодовки сопряжены с рисками (метаболический дисбаланс, электролитные нарушения, аритмии и др.), но в клинических исследованиях под наблюдением врачей подобные процедуры иногда проходят нормально и дают определенную эффектность, например, помогают сбросить вес. Тем не менее риск зависит от исходного состояния здоровья и правильного возвращения к нормальной диете.
Длительные водные голодовки возможны только под медицинским контролем; самостоятельная практика – риск.
5. «Голодание всегда полезно для сердца»
Правда: Исследования дают неоднозначные результаты, и единой точки зрения на данный момент нет. Некоторые работы показывают улучшение веса, липидного профиля и снижение риска инсулинорезистентности (нечувствительность к инсулину, которая ведет к диабету). Другие исследования связывают очень узкие окна питания (период времени в течение дня, когда разрешено принимать пищу) с повышенной смертностью от сердечно-сосудистых причин у некоторых групп пациентов.
Влияние голодания на сердце зависит от конкретного протокола лечения и индивидуального риска – консультируйтесь с кардиологом, прежде чем резко ограничивать потребление пищи.
6. «Голодание провоцирует/усиливает расстройства пищевого поведения у всех людей»
Правда: У людей с предрасположенностью к расстройствам пищевого поведения (РПП) любые строгие ограничения питания, в том числе голодание, могут усугубить проблему. Но доказательств, что кратковременные период голодания напрямую вызывают РПП у здоровых людей, нет. Тем не менее осторожность – обязательна.
Для людей с историей РПП голодание – определенно плохая идея.
7. «Голодание резко ускоряет метаболизм /ускоряет сжигание калорий»
Правда На самом деле при ограничении калорий и длительных голодовках обмен веществ обычно немного замедляется. Небольшие интервалы (например, 12-16 часов в тех случаях, когда человек не ест на ночь) не дают выраженного «ускорения» метаболизма. Поэтому эффект похудения на фоне голодания объясняется снижением суммарного потребления калорий.
Голодание помогает сократить калории, но не ускоряет метаболизм.
8. «После голодания можно есть все подряд – и вес не вернется»
Правда: Возврат к старым привычкам питания обычно ведет к восстановлению веса. Кроме того, после длительного «поста» критически важен рефидинг (правильное восстановление питания): резкий «навал» калорий может навредить.
Для устойчивого результата нужны поддерживающая диетическая стратегия и работа над пищевыми привычками.
9. «Голодание подходит всем»
Правда: Категорически нет. Беременные и кормящие женщины, дети, пациенты с неконтролируемым диабетом (особенно на инсулине), люди с тяжелыми заболеваниями, а также очень пожилые – в большинстве случаев имеют противопоказания. Для некоторых пациентов (например, гипертоникам, чье состояние находится под контролем) голодание может обсуждаться под наблюдением, но обобщать нельзя.
Индивидуальная оценка и врачебное наблюдение обязательны.
10. «Врачи не хотят говорить о голодании, потому что это вредно для их заработка»
Правда: Скептицизм врачей чаще основан на недостаточности данных и потенциальных рисках у отдельных групп пациентов, а не на «заговоре» индустрии. Есть и исследователи, и клиницисты, которые изучают и применяют протоколы голодания в научно-оправданных условиях.
Обсуждайте практику с врачом, основываясь на доказательствах, а не на теориях заговора.
Голодание – не чудодейственная практика, а инструмент, который может быть как полезным, так и вредным, в зависимости от здоровья человека, выбранного протокола и качества наблюдения. Наука все еще изучает долгосрочные эффекты разных видов радикальных диет, и выводы остаются неоднозначными. Поэтому безопаснее всего подходить к голоданию осознанно: не верить громким обещаниям, учитывать свои хронические заболевания и обязательно консультироваться с врачом перед экспериментами. Устойчивый результат всегда строится на балансе, а не на крайностях – и голодание здесь не исключение.
