Боль в груди и затрудненное дыхание – с такими симптомами в хирургическое отделение Республиканской детской клинической больницы Ижевска на днях поступил 17-летний подросток. Позже врачи установили: причиной его состояния стало многолетнее курение вейпов. Молодого человека экстренно прооперировали. Подобных случаев, по словам медиков, становится все больше.
Буллы, коллапс легкого и экстренная операция
Подросток обратился в больницу с жалобами на боль в грудной клетке и трудности с дыханием. Рентген показал коллапс одного из легких – оно полностью «спалось», в нем не было воздуха. А вот в плевральной полости, то есть пространстве между легкими и грудной клеткой, воздух был. Такое состояние называется пневмотораксом, и оно очень опасно для жизни, так как легкие просто перестают работать.
Врачи срочно дренировали плевральную полость и провели КТ грудной клетки. Исследование выявило патологические воздушные полости (буллы) на верхушках обоих легких. Это полостные образования диаметром 1–2 см, возникающие, в том числе, из-за курения вейпов.
«Было принято решение об экстренной операции. Мы провели торакоскопию (визуальный осмотр поверхности легких при помощи специального инструмента. – Прим. ред.), удалили часть плевры (пленка, покрывающая легкие и грудную полость изнутри. – Прим. ред.), чтобы легкое герметично прилегало к грудной клетке, – рассказал заведующий хирургическим отделением РДКБ Геннадий Поверин. – Через неделю случился повторный эпизод пневмоторакса – на этот раз на другом легком. Пришлось делать повторную операцию. Оба вмешательства прошли успешно, подростка выписали домой в удовлетворительном состоянии».
По словам Геннадия Поверина, это уже не первый случай. Только с начала года в РДКБ провели четыре операции по поводу коллапса легких у подростков. У двух пациентов в анамнезе была стойкая привычка к вейпам. Один из них курил с 13 (!) лет.
«Мы до конца не понимаем, с чем имеем дело»
Как рассказал Михаил Копытов, заместитель главного врача по хирургической помощи РДКБ, основная опасность кроется в непредсказуемости состава вейпов.
«Это продукт с очень слабой сертификацией. Состав химических добавок может отличаться от завода к заводу. Мы не можем заранее сказать, какие осложнения он вызовет у конкретного человека», – объяснил он.
Михаил Копытов также отметил, что основой многих жидкостей для вейпов является глицерин. Он может вызывать редкое, но крайне опасное заболевание – EVALI-синдром («e-cigarette or vaping product use-associated lung injury» – «повреждение легких, связанное с использованием электронных сигарет или вейпинга»). Оно проявляется необратимыми поражениями легочной ткани.
«Эти вещества остаются в легких и почти не выводятся. Это новое заболевание, которое появилось на фоне массового увлечения вейпами», – подчеркнул врач.
В операционных РДКБ врачи ежедневно борются за жизнь и здоровье детей. Видео: Таня Трушкова
С 11 лет – уже пробуют
По словам медиков, все чаще в стационар поступают подростки от 15 до 18 лет с дыхательной недостаточностью и другими осложнениями, связанными с вейпингом. В анкете, которую заполняют при поступлении, некоторые указывают, что начали курить в 11 лет.
«Вероятность развития болезни не всегда зависит от возраста. Один подросток может курить несколько месяцев и попасть на операционный стол, другой – годами и не почувствовать последствий. Но тенденция пугает: таких детей становится больше», – говорит Михаил Копытов.
«Запрет – это вопрос к власти»
Врачи сходятся во мнении, что ключевая мера – ограничение продажи электронных сигарет. Но они признают, что только запрета мало. Нужна работа с родителями и самим подростком.
«Самая большая опасность в том, что подросткам это нравится. Они не воспринимают вейпы как вред. Здесь важна профилактика: разговоры, информирование, контроль», – считают врачи.
Восстановление после операции – долгий путь
После операции дети ставятся на учет у пульмонолога и хирурга. Реабилитация длительная, и легочная ткань далеко не всегда восстанавливается полностью.
«Легкие – очень чувствительный орган. Некоторые формы поражения, увы, заканчиваются летально», – резюмируют врачи.
Мнение врачей однозначно: безопасного курения не существует. И если раньше о вреде курения говорили применительно к взрослым, сегодня врачи все чаще видят его последствия у подростков.
