Наталия Комиссарова решила стать врачом в четыре года. И мечта детства сбылась. Сейчас она – главный внештатный невролог Удмуртии с почти 35-летним стажем работы. 15 лет возглавляет Региональный сосудистый центр, где поднимают на ноги очень тяжелых пациентов. Пишет научные работы, защитила диссертацию и думает о докторской. Еще заведует кафедрой неврологии в медакадемии, где готовит будущих специалистов в области неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.
К Международному дню невролога, который отмечается 1 декабря, мы побеседовали с Наталией Валерьевной и узнали, почему неврологи должны быть отличными математиками и уметь решать уравнения, чем полезно смотреть медицинские сериалы и как сохранить нервы в порядке.
Могла бы стать программистом
Родители Наталии Комиссаровой были советскими… программистами – инженерами-системотехниками. Оба закончили Ижевский механический институт и уехали работать по распределению на Челябинский металлургический завод. Там, в Челябинске, и родилась маленькая Наташа. Потом ее папа поступил в аспирантуру, и семья вернулась в Ижевск.
Отец заведовал кафедрой вычислительной техники в Ижевском механическом институте. Мама в качестве программиста участвовала в запуске производства «Москвичей», работала в НИТИ «Прогресс», чуть позже – в информационно-вычислительном центре Минздрава и возглавляла территориальный фонд обязательного медстрахования.
Родители были очень увлечены программированием, постоянно об этом разговаривали и обсуждали спорные моменты. И Наташа могла бы тоже стать программистом. Но судьба распорядилась иначе.
«В четыре года бабушка повела меня лечить зубы. И мне почему-то не было страшно. Мне попался замечательный доктор, который меня отвлек, дал посмотреть и подержать в руках стоматологические инструменты. И пока лечили зубы, я их рассматривала. Потом мне их дали домой, и я весь вечер мучила бабушку, «лечила» ее. Это настолько меня вдохновило, что в тот же день решила, что буду стоматологом!» – улыбается Наталия Валерьевна.
В неврологию попала случайно!
В школе Наталия была отличницей, обожала химию и от своей детской мечты стать врачом не отступала. Но когда пришло время поступать в медицинский институт решила, что стоматолог из нее не получится.
«Я считала, что красиво и хорошо лечить зубы сможет тот, кто умеет работать руками – например, шить, вышивать, что-то мастерить. А у меня это не очень получалось, поэтому в итоге поступила на лечебный факультет».
После четвертого курса всех студентов разделяли на будущих терапевтов, хирургов и акушеров-гинекологов.
«Когда у нас была практика, мне разрешили принимать роды. И это был необыкновенный восторг – такое чудо произошло на твоих глазах: вот была будущая мама с животом, и вдруг появился ребенок. Были мысли пойти в акушерство, но опять подумала о том, что надо уметь работать руками и выбрала терапию, – вспоминает Наталия Валерьевна. – У нас был очень интересный заведующий кафедрой кардиологии Лев Александрович Лещинский. Он такие вдохновляющие лекции читал. И мы с подругой мечтали стать кардиологами. Неврология мне тоже очень нравилась, если бы не одно «но». Например, нам показывали молодую красивую женщину, ставили ей диагноз, но он – неизлечимый. То есть помочь мы ей не могли, предлагали лишь поддерживающую терапию. И я думала – какая интересная специальность, но такая безнадежная… Поэтому решила стать кардиологом, чтобы излечивать больных и получать удовлетворение от своей работы».
После окончания института Наташа пошла в ординатуру, прошла конкурс на кафедру кардиологии, но мест не хватило. Тогда ей предложили кафедру неврологии. Она думала целые сутки, не спала ночь – ведь мечтала совсем о другом. Но потом решила, что эта область медицины тоже интересная: наука будет развиваться и безнадежным больным можно будет помочь.
«Мне хотелось в первую очередь помогать пациенту. Не просто ставить диагнозы – вот я какой умный, диагноз вам поставил, а именно помогать. И во время учебы поняла, какая это сложная специальность, какая красивая и требующая логического мышления, как ни одна другая. Нервная система человека устроена так, что при поражении какой-то ее части возникают строго определенные симптомы. И нужно уметь их заметить, проанализировать, с чем они связаны, какая болезнь к этому привела. Когда мы смотрим пациента, то должны поставить топический диагноз, то есть понять, а где в нервной системе произошло поражение. И если ты плохо знаешь анатомию и топическую диагностику, ты можешь ошибиться и поставить совершенно неправильный диагноз. Например, в руке или в ноге у пациента развилась слабость, а это может быть при поражении и головного мозга, и спинного мозга, и периферического нерва. И если какие-то симптомы невнимательно изучил, то, можно сказать, решил уравнение неправильно, диагноз и лечение будут в корне неверными».
Сейчас другие врачи и другие пациенты
Наталия Комиссарова – врач с 35-летним стажем работы. Но она до сих помнит своих первых пациентов. Одна их них – коллега, у которой развился спинальный инсульт и вследствие этого серьезные неврологические расстройства.
«Меня потрясло, с каким мужеством коллега справлялась с болезнью и приспосабливалась к другой жизни. Еще одной из первых была пациентка с клещевым энцефалитом. У нее было очень тяжелое течение заболевания, она находилась на искусственной вентиляции легких, два месяца лежала в реанимации. Но она поправилась и в течение многих лет приезжала к нам, мы с ней общались. Было очень приятно, что человек выжил и хотя неврологические нарушения остались, живет полноценной жизнью – работает, воспитывает детей, справляется со всеми делами».
Вспоминает, что раньше в больницах молодым врачам давали самых тяжелых и сложных больных. Нет, их не оставляли с больным один на один, помогали и давали советы при необходимости. Но молодой специалист чувствовал бОльшую ответственность, начинал быстрее мыслить и действовать, больше читал для того, чтобы разобраться в болезни пациента.
Сейчас изменились и врачи, которые могут, например, видеть мозг с помощью КТ, МРТ или использовать в работе искусственный интеллект (ИИ), и сами пациенты, у которых появился доступ к медицинской информации.
«Раньше не было такого, что телефон включил и пожалуйста тебе вся информация. Сейчас люди более осведомлены. Кому-то это помогает более ответственно относиться к своему здоровью и правильно рассказывать о своих симптомах. А кто-то приходит и говорит, что в интернете вот так написано, а вы не то говорите. Но если я приду к какому-то другому специалисту, к программисту, и начну ему указывать, как писать программу, вообще ничего не понимая в этом, но прочитав в интернете, ничего хорошего не выйдет. Поэтому я считаю, что врачу нужно доверять. А ИИ может помочь начинающему специалисту. Если правильно внести симптомы, то нейросеть может какие-то направления подсказать, куда нужно двигаться. Можно ИИ использовать, но лишь как источник дополнительной информации, ориентироваться надо на свой опыт и интеллект», – подчеркивает главный невролог Удмуртии. По ее мнению, хороший врач сначала расспросит пациента обо всем, осмотрит его и только после этого назначит обследования.
«Такие специалисты – гордость медицины!»
Кстати, несмотря на руководящую административную должность – напомним, Наталия Комиссарова руководит Региональным сосудистым центром, она продолжает вести прием пациентов. Считает, что только практикующий врач может помогать своим сотрудникам в обсуждении сложных клинических случаев и лечении больных. О ее профессионализме и человеческих качествах рассказывают сами пациенты, отмечая внимательное отношение и искреннее желание помочь.
«Спасибо руководителю центра Наталии Валерьевне Комиссаровой – врачу с большим сердцем и истинным призванием. Такие специалисты – гордость медицины! Спасибо за шанс на восстановление. Ваш труд бесценен!» – написал мужчина, который прошел курс лечения после ишемического инсульта.
«Очень благодарна Наталье Валерьевне за ее отношение к нам, пациентам! Всегда позитивная, улыбчивая, внимательная, очень душевный человек! Если бы хоть половина врачей были как Наталья Валерьевна, наша медицина была бы лучшей! В профессиональных качествах не было сомнений!» – вот еще один отзыв от благодарного пациента.
Наталия Комиссарова считает, что вне зависимости от того, где работает врач – в государственной поликлинике или в частной, он должен оставаться профессионалом, стремиться получать новые знания и приносить максимальную помощь пациенту.
«Сейчас, к сожалению, такая тенденция, что многие из государственной медицины уходят в частную. Там меньше нагрузки, условия лучше, дежурить не надо, больше времени на семью, а получаешь бОльшую зарплату. В государственной больнице, чтобы получить высокую зарплату, нужно работать на две или даже на две с половиной ставки. И у врача, который постоянно загружен, нет времени на самосовершенствование, на учебу, на то, чтобы сесть обдумать какой-то сложный случай. Конечно, разные частные клиники есть, есть очень хорошие, стремящиеся помочь пациенту, но в большинстве, а частная медицина – это все-таки бизнес, им надо деньги зарабатывать. Да, часто и диагноз поставлен правильный, и лечение назначено верное, но иногда пациенту назначается много обследований, которые, по сути, ему и не нужны».
Так может всю медицину стоит сделать платной, чтобы люди ответственнее относились к своему здоровью и начали ценить работу врачей?
«Нет, я против. Я считаю, что бесплатная медицина – это достижение человечества, это благо. Благодаря ей люди стали дольше жить, а болезни лечить эффективнее. В целом, у нас в стране очень высокий уровень медицины. Единственное, что возникают сложности из-за дефицита кадров – сложно попасть к необходимому специалисту, нужно ждать, а время уходит, особенно если речь идет о каком-то серьезном заболевании. Поэтому многие и обращаются в частные клиники, и уезжают операции делать за рубеж , хотя здесь делают ничуть не хуже, чем там».
Сложно было перестроить врачей
15 лет назад на базе Первой республиканской клинической больницы в рамках нацпроекта в сфере здравоохранения был создан Региональный сосудистый центр (РСЦ). В его состав на сегодняшний день входят кардиологическое, нейрохирургическое, неврологическое и специализированное неврологическое отделение для больных с инсультом, отделение реанимации и интенсивной терапии, а также отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
Наталия Комиссарова является бессменным руководителем этого центра. Вспоминает, какие трудности пришлось преодолеть при его открытии.
«В 1-й РКБ, да и в других больницах с неврологическими отделениями, до этого проводилась плановая медпомощь. Да, больные с инсультами встречались, но это были единичные случаи. Что значит плановая? Вот у тебя больной, ты можешь его обследовать, подумать, как лечить и чем – все медленно и обстоятельно, – рассказывает Наталия Комиссарова. – А РСЦ экстренная медицинская помощь: ты должен очень быстро решать и очень быстро действовать. У нас четко прописано время, за которое нужно принять больного, сделать анализы и компьютерную томографию, принять решение по лечению или оперативному вмешательству. Перестроиться персоналу на такую экстренную помощь поначалу было сложно. Нужно было изменить скорость мышления, скорость принятия решений. И вот это, пожалуй, было сложнее всего».
В экстренном неврологическом отделении много тяжелых больных с инсультом. Они постоянно нуждаются в помощи, не могут себя обслуживать, двигаться, разговаривать, есть. Это колоссальная нагрузка на всех – на врачей, и на средний и младший медперсонал. Поэтому, как признается Наталия Комиссарова, текучесть кадров в центре есть и никуда от нее не деться – через 15 лет после открытия в центре остался лишь один невролог, который стоял у истоков.
«Хорошо или плохо? С одной стороны, не очень хорошо. Приходит молодежь, которую приходиться заново всему обучать. Сложно поддерживать баланс в коллективе, когда все новенькие. Все равно должен быть опытный наставник, кто может обучать молодых. С другой стороны, молодежь приходит, учится, работает хорошо. И появляется все больше неврологов, которые умеют оказывать экстренную помощь. И даже если врач уже ушел из сосудистого центра, работает в другом месте, он никогда не забудет то, что освоил у нас. Он быстро сориентируется и правильно окажет помощь пациенту. И в этом есть несомненный плюс».
За 15 лет, которые существует центр, врачи помогли более, чем 20 тысячам пациентов. Но статистика по инсульту остается неутешительной – количество пациентов увеличивается с каждым годом.
«Я не сомневалась, что центр будет востребованным. Но, честно, и не представляла, что будет столько тяжелых больных. Не думала, что у нас так много людей, которые не лечат гипертонию и другие болезни. Ведь инсульт изначально это не неврологическое заболевание. Это осложнение болезней сердца и сосудов, просто он происходит в головном мозге и проявляется неврологическими симптомами. Поэтому его лечат неврологи».
Плюсы и минусы в организации неврологической помощи в Удмуртии
Профессиональная репутация Наталии Комиссаровой подтверждается официальным признанием: она включена в список главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Удмуртии. По ее мнению, в целом уровень неврологической помощи в республике высокий.
Создана целая система сосудистых центров. Есть первичные сосудистые отделения, где оказывают помощь больным с инсультом. Их девять – и этого для региона вполне достаточно. Если пациенту требуется нейрохирургическая или внутрисосудистая (эндоваскулярная) помощь, то их направляют уже в Региональный сосудистый центр в Ижевск. Эндоваскулярную помощь жителям северных районов оказывают в сосудистом центре в Глазове.
«Считаю, что у нас в республике уровень очень высокий. Все виды вмешательств, которые можно выполнить при инсульте, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, в Удмуртии проводятся. Что в Москве лучше на сегодняшний день? Наверное, у них все-таки несколько иное финансирование, лучше в плане обеспеченности оборудованием, меньший кадровый дефицит – на каждом уровне у них достаточное количество специалистов. А так у нас в Удмуртии специалисты очень квалифицированные».
В то же время главный невролог региона видит несколько проблем в этой области.
Одна из них – это серьезный дефицит кадров. В некоторых районах нет неврологов, пациенты не могут попасть к специалисту и вовремя заняться своим здоровьем. К тому же многие молодые специалисты и квалифицированные врачи уходят в частную медицину.
«У нас нет налаженного взаимодействия между государственной и частной медициной. Если бы можно было сделать, чтобы пациент везде получал достаточную помощь, то было бы отлично. Но пока с этим есть сложности», – подчеркивает Наталия Комиссарова.
Еще одна проблема – уровень оснащения больниц и центров.
«Современная медицина без оснащения никуда. Времена Гиппократа прошли: мы уже не можем обследовать и лечить больного только с помощью тонометра и молоточка. У нас уровень оснащения тех же сосудистых центров разный, а должен быть одинаковый – во всех должно быть то оборудование, которое положено для оказания помощи. Конечно, компьютерные томографы есть везде, потому что без них невозможно поставить диагноз и лечить больного с инсультом. Эта так называемая тяжелая техника в центрах есть. Но, например, те же самые кровати, реанимационное или реабилитационное оборудование – многое уже не отвечает современным нормам. А если коснуться общеневрологических отделений, где лежат пациенты с другими неврологическими заболеваниями – с эпилепсией, с болезнью Паркинсона, полинейропатиями, то базовое оснащение тоже абсолютно разное, хотя в идеале должно быть стандартное».
Чему учить будущих медиков?
В 1994 году Наталия Комиссарова пришла на кафедру неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ИГМА. А уже через два года защитила кандидатскую диссертацию по последствиям черепно-мозговых травм средней степени тяжести. Она имеет звание доцента, является автором и соавтором целого ряда научных публикаций по различной неврологической патологии.
С 2019 года руководит кафедрой неврологии, которая уже несколько лет работает в тесном сотрудничестве с РСЦ. Это обеспечивает студентам и ординаторам практический опыт на базе современного лечебного учреждения.
«Я считаю, что в будущих врачах должно быть в первую очередь заложено клиническое мышление. Они должны понимать, что во главу угла нужно поставить разговор с больным, его осмотр и потом только обследования. Чтобы умели анализировать то, что они слышат, видят, что находят у пациента. С другой стороны, важно закладывать человеческое отношение к больному. Медицина – это милосердие. Если ты не любишь людей, лучше получи другое образование. И некоторым студентам я бы посоветовала заняться чем-то другим, тем, что им больше нравится».
Наталия Комиссарова признается, что студенты сейчас отличаются от прежних.
«Раньше воспитание формировало чувство локтя, чувство коллектива. Мы очень друг за друга болели, переживали. В нашей группе, например, все знали, что у кого и как происходит, особенно в плане учебы. Старались друг другу помочь. Когда была сессия или экзамены, пока вся группа не сдала, все ждут. Сейчас я у студентов такого не вижу. Да, они дружат, но чтобы вся группа переживала, помогала или даже подсказывала – у нас и такое было, – сейчас это не так развито. В чем-то это хорошо, в чем-то плохо. Но мне кажется, человек – это существо коллективное, и работаем мы не в изоляции, правильно? Должно быть чувство коллективизма, какая-то взаимовыручка, взаимопомощь. И вот эта индивидуальность, мне кажется, сейчас мешает. И многим коллективам мешает: сейчас сложнее сформировать такой коллектив, где все друг друга поддерживают, помогают и не вставляют палки в колеса».
Ежегодно с кафедры выпускаются более 20 молодых специалистов-неврологов. Но все равно молодых врачей не хватает. И поможет ли справиться с этой проблемой новый законопроект, по которому выпускники вузов будут обязаны отработать три года в медучреждении, пока непонятно.
«В советское время тоже существовала такая практика. Но тогда выпускник был уже полноценным молодым специалистом, которому помогали с жильем, давали какие-то подъемные и зарплата была, как у другого врача. Теперь же по распределению выпускники будут работать не врачами-специалистами, а стажерами. Они не смогут получить аккредитацию специалиста, пока не отработают эти три года. Конечно, это пугает ребят. Пока юридически все тонкости не прописаны, все волнуются и переживают, как это будет, что это за врач-стажер, какая у него будет зарплата, хватит ли ее, – рассуждает Наталия Комиссарова. – И потом. Раньше мы как были воспитаны? «Партия сказала «Надо», комсомол ответил «Есть!». И многим, наоборот, было интересно поработать по распределению где-то в глубинке, в районе. Особенно хирургам – чего они там только не видели, чему только не научились! А сейчас молодым людям не хочется куда-то ехать, они хотят сразу попасть туда, где им нравится. Поэтому, сложно сказать, поможет эта мера или нет. Не хотелось бы, чтобы это распределение привело к тому, что часть ребят отказалась от медицинской профессии и пошла бы получать другое образование».
Для любого учителя, преподавателя самое важное, чтобы ученик его превзошел. И такие ученики, которыми можно гордиться, у Наталии Комиссаровой есть.
«Андрей Иванович Пелин – мы 30 лет работаем вместе и с полуслова понимаем друг друга. Он доцент на кафедре, заведует неврологическим отделением в 1-й РКБ. Мне кажется, он во многом меня превзошел. Есть еще одна ученица, которая сейчас работает в Москве, на кафедре в Сеченовском университете, доктор наук, невролог – Лениза Рифкатовна Мингазова. Окончила Медакадемию, часто приезжает к нам, мастер-классы нам дает. Такие люди – прямо бальзам на сердце. Есть еще Ольга Леонидовна Плешкова, очень квалифицированный невролог, талантливый преподаватель, работает в частной клинике здесь, в Ижевске. Занимается лечебной ботулинотерапией и обучает других врачей – она специалист в этом, причем не только российского но и международного уровня. Такие люди – прямо бальзам на сердце».
Муж – любовь с первого взгляда
Еще один повод для гордости для Наталии Валерьевны – ее семья. С будущим мужем Вадимом она познакомилась в институте. Учились в одной группе.
«Для меня это была любовь с первого взгляда. Мы как встретились, так я в него и влюбилась. Чем понравился? Я не могу даже это объяснить. Мне кажется, что добротой в первую очередь», – улыбается Наталия.
Вадим Комиссаров тоже врач, офтальмолог. Работает в республиканской офтальмологической клинике, занимается лазерной коррекцией глазных болезней.
«Из него, между прочим, получился бы исключительный преподаватель, если бы пошел в медицинский вуз. Он умеет настолько просто о сложном рассказать. Например, если он мне что-то объясняет, то мне все совершенно понятно, что и как делать. И мне кажется, он бы мог это другим людям, студентам тоже интересно объяснять».
Они почти 40 лет вместе. Секрет их крепких отношений достаточно простой и сложный одновременно.
«Когда ты создаешь семью, то берешь на себя какую-то ответственность, – по крайней мере, мы так были воспитаны. В жизни бывает всякое – и ссоришься, и ругаешься. Но кто-то все равно должен уступать. Семья – это же не просто так: сошлись и каждый живет, как привык. Нужно идти навстречу друг другу, искать точки соприкосновения, понимать друг друга, поддерживать. Мне повезло, что муж – вообще идеальный мужчина. Я не знаю, кто бы смог со мной жить так долго, – улыбается Наталия Валерьевна. – Как-то так случилось в жизни, что я не совсем домашний человек. Не могу сказать, что работа на первом месте в моей иерархии жизненных ценностей, но я часто уезжаю в командировки или задерживаюсь допоздна. Поэтому многими вещами приходится заниматься мужу. И когда возвращаюсь домой, он не спрашивает, почему так долго, а просто говорит: «Как я рад, что ты пришла!»
«Я горжусь сыновьями!»
У Наталии и Вадима Комиссаровых двое сыновей. Один – Евгений – учится на биолога. Старший – Александр – врач-офтальмолог.
«Я, наверное, слишком мягкая мама. Я вообще по натуре человек мягкий. Но я не за ту свободу, когда можно все, когда вообще нет никаких границ. Но я за то, чтобы дети чувствовали, что их любят, понимают, что им доверяют. Я за то, чтобы помочь, поддержать мечты и стремления, а не решать за детей, не заставлять их исполнять мечты родителей. Надеюсь, нам удалось передать детям свое отношение к жизни, профессии и людям. Конечно, мечтаем, чтобы у них в жизни все сложилось – и любовь, и призвание, и семья. Александр уже обрел любимую профессию и семью, Евгений еще учится».
Мечта о Камчатке и поездки по усадьбам
Несмотря на плотный рабочий график, Наталия обожает проводить время на природе.
«У наших друзей есть катер. И они часто приглашают нас на рыбалку. Это что-то необыкновенное! Я не рыбак по натуре, но река, природа, такой бесконечный простор – все позволяет отдохнуть, переключиться, и ни о чем не думать. Для меня вообще отдых – это общение с природой. У меня мама большой приверженец огородной жизни. Я не совсем такая. Но моя бабушка жила в Средней Азии, и меня на лето всегда к ней отправляли. Все лето мы что-нибудь с ней растили, потом заготавливали, сушили, делали варенье, отправляли посылки в Ижевск. Лучшее воспоминание о лете – это лето у бабушки! Сейчас я люблю розы выращивать, они такие красивые! Еще люблю морковку, зелень, помидоры, чтобы свои поесть. Они, мне кажется, по вкусу совершенно другие, чем из магазина», – с удовольствием рассказывает Наталия.
Еще она любит путешествовать, мечтает съездить на Камчатку.
«Мы с мужем в последнее время ездим по усадьбам, которые сохранились у нас в стране. В прошлом году побывали в усадьбе Чехова, в этом – в Ясной Поляне и усадьбе Поленова. Последняя мне особенно запала в душу. Там так интересно. Она огромная, с большой территорией, на берегу Оки. Дом, построенный самим художником. Его картины и картины его друзей. Мебель, которую он сам спроектировал. Я была потрясена, узнав, что он сам придумал систему отопления и провел к себе горячую воду! Все это позволяет почувствовать дух времени!».
Полезные медицинские сериалы
Изредка Наталия находит время на сериалы – и, конечно же, в приоритете медицинские. Недавно открыла для себя корейский сериал «Учитель Ким, доктор Романтик» про молодого талантливого хирурга, который ушел из престижной клиники и работает в сельской больнице.
«Мне очень понравилось, насколько там проповедуется особое отношение к пациенту – нужно сделать все, чтобы помочь человеку и облегчить его страдания. Сериалы, фильмы про врачей очень сложно снять. Это же все-таки кино, где не все можно показать и рассказать, как на самом деле. Но есть вещи, очень похожие на правду. И польза от таких сериалов есть. Некоторые могут изменить отношение к врачам. Сейчас, на мой взгляд, часть уважения к врачебной профессии утрачена. Мне кажется, когда медицинскую помощь назвали медицинской услугой, все и началось. Служение, но не услуга. А у части людей сформировалось такое потребительское отношение: я буду свое здоровье разрушать, но виноват в этом врач. И люди не понимают, что иногда сложно оказать помощь и даже невозможно вернуть то, что утрачено».
Про внучек и Новый год
Наталия Комиссарова уже бабушка двух внучек. Всей большой семьей они любят собираться на праздники.
«У меня была уникальная бабушка, мамина мама. Она все умела. Могла построить дом, могла отремонтировать машину. Она шила, вязала. Умела приготовить, что угодно. И от нее передалась вот эта традиция – на семейные застолья делать все самим. Поэтому под Новый год собираемся, лепим пельмени. Зовем внучек и вместе с ними обязательно наряжаем елочку. Мама моя всегда ставит живую елку, а мы с мужем иголки не любим, поэтому наряжаем искусственную. Но игрушки любим стеклянные – из каждой поездки стараюсь привозить новые. В новогодние каникулы любим собираться все вместе – там, где можно и в лес сходить на лыжах, и на коньках покататься. Друзья, дети, внуки вот теперь. И все общаются – и большие, и маленькие, а потом вспоминают эти экспедиции. Надеюсь, наши дети и внуки сохранят эти семейные традиции».
Блиц: вопрос-ответ
Все болезни от нервов?
- Соглашусь. Все, что с нами происходит в жизни, мы пропускаем через душу, обдумываем, анализируем, переживаем. И это влияет даже на болезни, которые напрямую вообще никак не связаны с нервной системой. Иногда и течение этой болезни может изменяться под влиянием нервной системы.
А у вас есть свой секрет, как не нервничать?
- У меня секрета особого нет. Мне как-то это от природы досталось, от родителей. Я тоже нервничаю – мне кажется, нет людей, которые не переживают в какой-то ситуации. Но в целом я оптимист. Я всегда считаю, что большая часть вещей закончится априори хорошо. Будешь ты переживать за это или не будешь, ты не сможешь повлиять на исход. Каждому человеку надо постараться найти, что его успокаивает – физические нагрузки, чтение, шитье, кино или музыка. Меня успокаивает общение с природой. Общего рецепта нет.
Сейчас везде говорят, что самое важное для сохранения здоровье вовремя ложиться спать и вовремя встать, правда?
- Да, это правда. Я вообще ко сну отношусь с пиететом. У человека есть такие базовые потребности – жажда, голод и сон, без которых мы и жить-то, собственно, не можем. Считается, что среднестатистическая норма для здоровья – это 7 часов для сна. Но некоторые люди могут спать и 5 часов, и им этого достаточно. А некоторым надо спать 9-10 часов. И это нормально.
Чтобы сохранить спокойствие, нужно…
- …вести здоровый образ жизни. Вовремя ложиться спать. Регулярно заниматься физкультурой – не хочешь в зал ходить, можно танцевать или просто ходить. Пять тысяч шагов, но каждый день. То есть не так, что вдруг вспомнил про физические нагрузки и разом прошел 15 км. Это не работает. Когда ты выполняешь любую физическую работу, в теле синтезируются полезные вещества – эндорфины, которые можно назвать внутренними наркотиками. Они помогают в том числе и расслабиться, по-другому воспринимать то, что происходит в жизни. Я ответственно заявляю, что зарядка тоже может помочь – даже 5-10 минут. И не обязательно утром, а в любое время. Важно следить за эмоциями, меньше хмуриться, раздражаться, сердиться, чаще улыбаться и смеяться, смешить друг друга. Нас в школе более-менее учат, как поддерживать свое тело в нормальном состоянии, но никто нас не учит, как поддерживать в гармонии душу. А есть различные методики, медитации, которые тоже работают.
Правда ли, что инсульт молодеет?
- Правда, количество молодых людей с инсультами постепенно увеличивается, и даже у детей встречаются инсульты. Их немного, до 7 человек в год, но все равно ребенок и инсульт, казалось бы, вообще вещи несовместимые. Но они есть. Мне кажется, это связано с тем, что медицина шагнула далеко вперед. Раньше у нас был жесткий естественный отбор, выживали сильнейшие. Те дети, кто выжил, могли переносить разные нагрузки. А сейчас, поскольку медицина может помочь при разных болезнях, то больше становится людей не очень здоровых изначально. И родителям важно понимать, что если в семье есть какие-то сосудистые проблемы, были у кого-то инсульты в молодом возрасте, то, конечно, надо обследовать детей.
Что нужно делать, чтобы избежать инсульта?
- Есть то, на что мы повлиять не можем никак. Например, инсульт чаще встречается у мужчин – чем ты старше, тем выше риск. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. С помощью профилактики можно избежать многих заболеваний. И даже если болезнь разовьется, то будет не такой тяжелой. Почему-то мы понимаем, что в квартире надо делать уборку, что автомобиль надо отдавать на техническое обслуживание, иначе он сломается. Но при этом считаем, что в теле все само собой происходит, очищается как нужно, ничего не ломается, все работает. Это не совсем так. За вместилищем души, за телом, тоже нужен уход. Да, мы рождаемся с определенным набором генов, которые нам передаются от родителей. И некоторых болезней поэтому избежать невозможно. Предположим, у родителей была гипертония или язвенная болезнь. Это, вероятно, будет и у тебя. Но если ты будешь вести неправильный образ жизни, то стопроцентно заработаешь эту гипертонию и язву. А если у тебя будет другой образ жизни, то, возможно, тебе вообще удастся их избежать. Когда мы учились, нам говорили: 80% болезней – это ваша наследственность, ваши гены, остальные 20% – это ваш образ жизни. Сейчас мнение изменилось: 80% – это как раз образ жизни и только 20% – гены. В этом роль семьи-то как раз и заключается. Физкультура, питание, то, как реагируешь на события, какая эмоциональная обстановка в семье – все это влияет на здоровье. А еще важно в случае болезни соблюдать рекомендации и регулярно принимать лекарства, которые назначили врачи. А то некоторые делают так: сегодня мне лучше, давление не беспокоит, так тогда и не буду пить таблетки. А потом их увозят на скорой. Ну и конечно, если вы заметили, что у вас что-то не то со здоровьем, не терпите, не ждите несколько лет, обратитесь к врачу. Это ваше здоровье, не чужое!
Какой вы себя видите через 10 лет?
- В первую очередь, я хочу больше времени проводить с семьей. Надеюсь, что буду работать, преподавать любимую неврологию. Но уже не буду главным неврологом и руководителем РСЦ – пусть это будут молодые специалисты!
