Если у вас есть друг, который постоянно трясет ногой, перебивает, не может досмотреть фильм до конца, прыгает на месте и ерзает, а еще вы считаете его способным, но раздолбаем, – вероятно, у него синдром дефицита внимания и гиперактивности. Или, проще говоря, СДВГ. Что это такое, как синдром влияет на мозг и как его лечить, отвечают клинический психолог, психолог-психотерапевт Юлия Жукова и клинический психолог, эксперт международного онлайн-института психологии Smart Алиса Депцова.
«Я никак не ассоциировал СДВГ с собой»
Еще недавно, до посещения психиатра, Женя не знал, что у него СДВГ. Тогда он только был в поиске специалиста, который придерживается принципов доказательной медицины. И вот Женя нашел того самого, пришел к нему на консультацию с конкретными симптомами: не может заставить себя работать, постоянно сниженное настроение, на засыпание уходит несколько часов, руки дергаются, присутствуют суицидальные мысли. Сначала Жене ставили расстройство адаптации, потом органическое расстройство. В конце консультации психиатр выдвинула гипотезу о том, что это СДВГ и ГТР (генерализованное тревожное расстройство).
«ГТР не стало сюрпризом, но насчет СДВГ я удивился. Это расстройство ассоциировалось у меня со школьниками из других стран, которые не могут усидеть на уроке, отвлекаются и вынуждены пить таблетки. Но никак не со взрослыми людьми. Когда-то я читал книгу «С ума сойти!» Дарьи Варламовой и Антона Зайниева, там было сказано в том числе и про СДВГ и об особенностях таких людей. Но я никак не ассоциировал эти симптомы с собой».
Друзья описывают Женю как человека, который может зависнуть и утонуть в деталях деятельности. Возникает ощущение, что это может мешать там, где надо сделать что-то не слишком хорошо. Вместо этого кажется, что Женя остается в подвешенном состоянии и погружается в негативные переживания. Друзья ловят себя на мысли о его строгости к себе в плане результатов и достижений. Женя кажется им требовательным к темам, высказываниям и окружающим. Иногда строгость будто перерастает в жестокость к себе.
С самого детства и до взрослого возраста. Что такое СДВГ?
СДВГ, или синдром дефицита внимания и гиперактивности, – нейро-психическое расстройство, которое часто диагностируется еще в детском возрасте. Но, тем не менее, некоторые люди сталкиваются с этим расстройством, будучи уже взрослыми.
«В некоторых случаях симптомы СДВГ сохраняются по мере взросления. Для постановки диагноза невролог или психиатр должны увидеть стойкие и хронические проявления: невнимательность и импульсивность», – резюмирует Алиса Депцова.
Как-то импульсивно, или почему теряется фокус
Среди симптомов СДВГ выделяют еще и недостаток концентрации, гиперактивность и импульсивность. Такие симптомы есть и у Жени.
«Я трясу ногами или кручу в руке карандаш, резинку для волос, когда нужно сконцентрироваться, быстро хожу, если иду один и не надо ни под кого подстраиваться. Часто бывает трудно дождаться, пока человек задаст вопрос до конца, отвечаю, не дожидаясь окончания вопроса», – рассказывает о своих симптомах СДВГ Женя.
А еще ему нужны дополнительные усилия, чтобы под конец дня остановить мозг, перестать перебирать мысли в голове и уснуть.
Когда он выходит из дома, забывает вещи, не укладывается в сроки, если это большая задача или проект. А уж если работа превращается в рутину, то его продуктивность падает до нуля и он попросту не может сконцентрироваться на задаче.
Действительно, взрослые с СДВГ могут испытывать трудности в повседневных делах из-за своей неспособности сфокусироваться на одной задаче или выполнить ее до конца. Они неразборчивы в организации и планировании своего времени. Это и приводит к проблемам в соблюдении сроков.
Часто они забывают об обязательствах и непоследовательны в выполнении повседневных задач: оплаты счетов, деловых встреч или важных домашних дел.
Люди с этим расстройством имеют трудности в коммуникации, склонны к рассеянности и часто прерывают других или забывают о сказанном.
СДВГ влияет и на эмоциональную стабильность, что приводит к частым переменам настроения, раздражительности и неуверенности в себе. Эмоциональная нестабильность может привести к слишком бурным реакциям. В творческих кругах такая эмоциональность и высокий уровень активности считаются «плюсом».
Человеку с СДВГ трудно управлять своим вниманием. Нелегко выполнять монотонную работу и решать задачи, требующие высокой концентрации.
«Иногда люди с этим расстройством не могут досмотреть фильм. Слабый «фильтр» провоцирует частые отвлечения. И это не лень! Не стоит упрекать человека и советовать «взять себя в руки», – отметила Алиса Депцова.
Самоорганизация тоже «хромает». Дела откладываются и копятся из-за плохого планирования. Оперативная память снижена. Непросто строить монолог, удерживать во внимании все поручения и правила. К концу длинного текста забывается, что было в его начале.
Люди с этим расстройством склонны к рассеянности и потере интереса к монотонным или долгосрочным проектам.
Специфический симптом – гиперфокусировка. Когда человек чрезмерно «залипает» на одном занятии. Например, погружается в компьютерную игру или «горит» ведением соцсетей. Но период невероятной активности резко прекращается. Такое может возникать и в отношениях.
«Из моих неофициальных симптомов гиперфокусы – периоды концентрации в несколько часов на одной задаче или интересе. При этом игнорируя голод и причиняя ущерб другим важным задачам этого дня. Явные циклы – «погрузился в новую тему на несколько дней или месяцев, забив на все остальное в жизни». А дальше – охладел к этой теме, потерял интерес», – делится Женя.
Еще один симптом – импульсивность, которая отражается на рабочих и личных отношениях. Но иногда поспешные решения могут быть креативными и привести к неожиданно хорошему результату. Склонность к риску – сильная и слабая сторона одновременно.
В школе Жене было сложно заставить себя писать большие сочинения. В университете, когда он учился на факультете психологии в Москве, при первой попытке получить высшее образование ему это быстро разонравилось, ведь нужно было изучать большие пласты теории.
«В работе мне бывает сложно «просто сконцентрироваться» на задаче. Нужно находить для себя что-то интересное, организовывать челлендж, использовать какую-то новую технологию или сделать что-то по-своему. Сейчас вместо важного и нужного я отвлекаюсь на то, что внезапно вызвало интерес», – рассказывает он.
У Жени быстрая утомляемость, он может отвлечься от своих рабочих задач на что-то не нужное для бизнеса. Ему сложно оценить время, и, как следствие, он не способен справляться со своими рабочими задачами. Со стороны, признается Женя, он выглядит как безответственный сотрудник.
«Родители были не в восторге от того, что после отчисления из университета или увольнений с работы я полгода-год находился в апатии, изоляции ото всех, не работал и не учился. Это вызывало тревогу, гнев в мой адрес, но со временем они начали меня поддерживать в моих шагах в возвращении к жизни».
А с мозгом что?
Воздействие СДВГ на мозг значительно и сопровождается не только поведенческими проблемами, но и физиологическими изменениями.
Ученые связывают признаки СДВГ с низким уровнем дофамина и норадреналина. Отмечается и изменение активности некоторых отделов мозга:
-
префронтальной коры (произвольное внимание)
-
лимбической системы (эмоциональная регуляция)
-
ретикулярной формации (фильтрация информации)
Существуют и генетические предпосылки для развития СДВГ. Это тоже влияет на мозг человека.
«В наше время СДВГ – не приговор. Многие люди справляются с ним и успешно функционируют в повседневной жизни, работе и отношениях», – отмечает Юлия Жукова.
Как лечат?
В лечении СДВГ широко применяется фармакологическая терапия, которая помогает снизить симптомы заболевания. Различные препараты могут быть назначены в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Однако рекомендуется сочетать фармакотерапию с немедикаментозными методами (психотерапией).
Человек с СДВГ может самостоятельно помочь себе, если начнет заниматься организацией и планированием. Важно создать структуру и регулярность в повседневной жизни. Это может включать использование ежедневных планеров, напоминания и тайм-менеджмента. Полезным может быть использование списков дел и разделение задач на небольшие подзадачи.
«Мои друзья отмечали, что я люблю списки. Это действительно так, обожаю таблички и схемы», – рассказывает Женя.
В контексте СДВГ Жене стало понятнее, куда стоит направить свои усилия, чтобы лучше управлять жизнью:
-
Переходить от гиперфокусов к осознанному чередованию работы и отдыха в течение дня.
-
Давать себе умеренные физические нагрузки для снижения напряжения в теле.
-
Декомпозировать (разделять сложное на более простое) задачи на вкусные отрезки и награждать себя за их выполнение.
-
Вырабатывать стабильный режим сна и придерживаться его.
Людям с СДВГ, говорят психотерапевты, достичь успеха поможет постановка ясных и реалистичных целей.
Один из самых важных аспектов, который поможет справиться с СДВГ, – развитие и использование хобби и увлечений: спорт, творческие занятия или др.
Со стороны близких людей, семьи и друзей поможет поддержка.
Несмотря на сложности СДВГ, при своевременном принятии мер человек может наслаждаться жизнью, достигать своих целей и ощущать удовлетворение от того, чем он занимается.