Ежедневно мы подвергаемся огромному количеству стресса. Так уж устроен современный мир: мы принимаем решения, находимся в центре событий и вынуждены реагировать на изменения разных условий. Мы узнаем не самые приятные новости о потерях, утратах и смертях. Вследствие этих нагрузок могут возникнуть панические атаки. Врач-психиатр клиники «МедикаМенте» Олег Лебедев рассказал об их симптомах, причинах, последствиях и о том, как с ними справиться.
Паника и панические атаки: что это?
Паника – психологическое состояние, которое вызывается реальной или мнимой угрозой жизни. Оно проявляется очень интенсивным и неконтролируемым страхом, который охватывает одного человека или множество людей. Страх выражается настолько сильно, что совершенно блокирует у человека критическое мышление. Например, такая реакция, скорее всего, возникнет, если кто-то крикнет в закрытом людном помещении «Пожар!». Интересный факт в том, что термин «паника» не является медицинским.
Панические атаки – это внезапные и обычно беспричинные приступы выраженного страха. Они сопровождаются ощущением, что сейчас произойдет что-то невообразимо страшное. Например, человек сойдет с ума или вдруг умрет.
Панические атаки могут быть только у одного человека. Они уже и являются психическим нарушением.
Телесные симптомы панических атак:
-
Учащенное сердцебиение
-
Дрожь
-
Потливость
-
Одышка
-
Онемение в разных частях тела
-
Боли в груди
-
Озноб или жар
При этом тревожный компонент выражен слабо. Такие панические атаки называются атипичными. Одышку и боль в груди, например, нередко ошибочно принимают за сердечный приступ и тогда вызывают скорую помощь.
Продолжительность панической атаки может составлять от нескольких минут до нескольких часов. Важно отметить, что угрозы жизни при этом панические атаки не представляют.
«Пациенты часто задают мне вопрос, не сойдут ли они с ума. Я всегда их заверяю, что, конечно же, не сойдут. Панические атаки относятся к невротическим расстройствам, при которых сохраняется критика к своему состоянию и понимание необходимости лечения. Они не относятся к психотическим расстройствам, не являются состоянием, которое предшествует более серьезному психическому нарушению», – отмечает психиатр.
У кого могут возникнуть панические атаки и в каком возрасте?
Панические атаки могут возникать в любом возрасте, но чаще всего – у людей с интеллектуальным развитием выше среднего. У женщин они отмечаются чаще, чем у мужчин.
Раньше, кстати, панические атаки назывались симпато-адреналовыми кризами, так как при них надпочечники интенсивно выделяют гормон стресса адреналин. Он обладает стимулирующим действием:
-
сужает сосуды;
-
учащает пульс;
-
возбуждает центральную нервную систему (ЦНС).
Панические атаки чаще возникают у людей, которые обладают тревожно-мнительными особенностями личности. Согласно данным исследований, такие люди в 5 раз чаще испытывают такое состояние.
«Многие пациенты с паническими атаками имели чрезмерно высокую нагрузку по работе, испытывали хронический стресс в семейной жизни. При этом у них не было возможности отдохнуть, выспаться, переключиться на хобби, взять отпуск. Они не перерабатывали стресс мыслительно, как бы «загоняя» негативные мысли в область подсознательного. Это привело к истощению нервной системы, дополнительному высвобождению стрессовых гормонов».
Причины и последствия
Панические атаки, отмечает психиатр, возникают внезапно, без предвестников. Зачастую они никак не провоцируются извне, но могут усиливаться в людных, тесных, душных пространствах. Или в нервных ситуациях. Также их усиливает чрезмерное физическое и эмоциональное напряжение, прием кофе, алкоголя, наркотических веществ.
«Как уже отмечалось, панические атаки не угрожают жизни, но могут существенно ухудшать ее качество. Люди начинают избегать мест и ситуаций, которые ассоциируются у них с паническими атаками. Возникает так называемая вторичная тревожность, или «страх страха». Избегание может достигать такой степени, что человек не сможет выходить из дома. У таких пациентов, отмечает эксперт, нередко развивается депрессия, снижается концентрация внимания, ухудшается память.
«При самом первом возникновении панической атаки, когда человек еще не имеет никакой информации о таких состояниях, ему приходится особенно тяжело, поэтому, как правило, он вызывает скорую помощь. Врачи экстренной службы после проведения необходимого осмотра, обследования и исключения соматических (телесных) расстройств представляют пациенту первичную информацию, проводят успокаивающую беседу».
Помощь при панической атаке
Непосредственно при панической атаке, утверждает эксперт, помогают дыхательные упражнения, например, 5-2-5 (повторить дыхание на вдох-выдох с этим счетом до тех пор, пока не почувствуете успокоение).
А из психотерапевтических методик чаще всего используется когнитивно-поведенческая психотерапия.
«На начальном этапе психотерапевтической работы пациента подробно информируют о панических атаках. В том числе о причинах, распространенности, о том, что этот недуг не опасен, что ничего страшного с пациентом не происходит, что панические атаки излечимы. Специалисты помогают выработать более реалистичный и позитивный стиль мышления», – резюмирует психиатр.
В большинстве случаев также требуется обращение к врачу-психиатру, который назначает медикаментозное лечение препаратами седативного (успокаивающего) ряда.
«Наиболее выраженного положительного эффекта удается достичь при совместном применении лекарственной терапии и психотерапевтического подхода. Также при лечении панических атак положительное действие может оказать медитация. Необходима коррекция диеты с исключением кофе как продукта, который провоцирует панику. Очень полезен бег: по имеющимся данным, он снижает выработку стрессовых гормонов», – отмечает Олег Лебедев.
При массовой панике в случае стихийных бедствий, крупных аварий обязательно задействуются службы психологической помощи, их роль сложно переоценить. При более тяжелых реакциях на такие события помощь оказывается психиатрами.