9 июля 2026 09:47
Медицина

Психиатр, психотерапевт, невролог, нарколог: кто из них нужен зависимому человеку

Главный врач наркологии «СК-Мед» объясняет, с какого специалиста начинать и в каком случае обращаться ко всем

Фото: Envato elements
Фото: Envato elements

Когда в семье появляется проблема зависимости, рано или поздно приходит понимание: терпеть больше нельзя, нужна помощь врача. Чаще всего первая и очевидная мысль – идти на прием к наркологу. 

Однако любая зависимость является тяжелым заболеванием, которое поражает как физическое, так и психическое здоровье человека. Для полноценного лечения нужны специалисты, которые восстановят нервную систему, разберутся с первопричинами, вылечат то, что алкоголь уже успел «поломать». 

Именно поэтому нарколог нередко направляет пациента на консультацию к неврологу, психологу или психотерапевту. Чем они отличаются друг от друга и кто за что отвечает?

Разбираемся вместе с Азатом Нафиковым, психиатром-наркологом, заместителем директора по медицинской части центра «СК-Мед».

MyCollages - 2026-07-09T101227.712.jpg
Наш постоянный эксперт, врач психиатр-нарколог Азат Нафиков. Фото: СК-Мед 

Кто ведет пациента к выздоровлению

«В истории медицины психиатрия, наркология и психотерапия вышли из неврологии. По сути, все мы работаем с одной системой – нервной. Просто каждый смотрит на нее под своим углом и решает определенную задачу. Психология формировалась как самостоятельная область, опираясь на философию, педагогику и социальные науки, а не на медицину. Но сегодня без психологов в лечении зависимости также не обойтись», – рассказывает эксперт.

Если человек в запое или в остром состоянии – медлить нельзя. В такой ситуации нужна неотложная помощь, и обращаться нужно к наркологу. Его задача – снять интоксикацию, убрать похмелье, стабилизировать состояние, исключить  угрозу для жизни.

Когда острая фаза позади, начинается плановая работа. Здесь нарколог уже выступает как диагност и координатор. Он определяет степень тяжести зависимости, ставит окончательный диагноз и решает, какие специалисты должны подключиться к лечению. 

Когда одного нарколога недостаточно

Невролог появляется, когда алкоголь уже начал «выключать» тело. Руки трясутся, ноги немеют, а походка становится шаткой.  С нарушениями сна, провалами в памяти и судорогами – тоже к неврологу. На фоне алкогольной зависимости эти симптомы указывают не на «возраст» или усталость – это алкогольная полинейропатия, поражение нервной системы. 
MyCollages - 2026-07-08T174247.650.jpg
Фото: Envato elements

Психиатр подключается, когда изменения касаются уже не тела, а психики. Тревога не проходит неделями, панические атаки мешают выйти из дома, появляются мысли о безысходности или необъяснимая агрессия. В сложных случаях – галлюцинации, бред, «голоса». Это и есть психические расстройства, вызванные многолетним отравлением мозга. Психиатр назначает медикаментозную терапию. Обычно он включается в процесс, когда нарколог стабилизировал физическое состояние, но видит, что проблема кроется глубже.
Психотерапевт – врач, с которым работают, когда острое состояние снято, но человек не понимает, как жить дальше и получать удовольствие без алкоголя. Почему он вообще начал пить? Что запускает срыв? Как справляться со стрессом без алкоголя? Психотерапевт дает инструменты: показывает варианты смены модели поведения, учит видеть триггеры, помогает выстроить новую жизнь. Его главный инструмент – разговор и специальные техники. В некоторых случаях этот врач может назначить таблетки, но они не будут являться основой лечения.
Клинический психолог работает с мотивацией, с созависимостью родственников, с травмами, которые стоят за зависимостью. Он не назначает лекарства, но без его работы часто не получается закрепить результат. Он может сопровождать пациента на всех этапах – от диагностики до реабилитации.

«Зависимость – это не просто желание выпить. Это изменения на всех уровнях: биохимическом, неврологическом, психологическом. Один специалист не может закрыть все эти зоны. Поэтому в медицинских  центрах, где зависимость лечат комплексно, работает команда специалистов, – отмечает Азат Нафиков. 
MyCollages - 2026-07-08T175450.581.jpg
Команда наркологического центра  «СК-Мед». Фото: предоставлено «СК-Мед»

Общий план лечения

В наркологическом центре «СК-Мед» в Ижевске выстроена командная работа. Психиатры-наркологи, психотерапевты, неврологи, клинические психологи – все они видят одного пациента, обмениваются информацией и строят общий план лечения. Таким образом, человеку не нужно ездить по разным клиникам и пересказывать свою историю заново каждому новому специалисту.

«В любой ситуации – экстренной или плановой – первым делом мы проводим осмотр пациента: оцениваем давление, пульс, признаки интоксикации. Беседа с человеком и его родственниками тоже важна, она следует за осмотром или идет параллельно», – объясняет врач.

Если вы или ваши близкие столкнулись с зависимостью и не знаете, с чего начать, – запишитесь на консультацию. Врач-нарколог поможет разобраться, что именно нужно в вашей ситуации.

Запись на консультацию к специалистам «СК-Мед» в Ижевске ведется по телефонам: +7 (3412) 32-32-72, +7 (965) 842-32-72. Наркологический центр находится по адресу:  ул. 10 лет Октября, 57.

Подробнее о работе и специалистах наркологии «СК-Мед» читайте на  официальном сайте

Больше полезной информации о зависимости, созависимости, тревоге и восстановлении – в официальном сообществе «СК-Мед» во «ВКонтакте». 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Реклама. ООО "ЗАВЬЯЛОВСКИЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ" Erid: 2W5zFHuVwbP 


Мы используем технические метаданные (cookie-файлы)

На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии. Во время посещения сайта izhlife.ru вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием метрических программ. Подробнее
Подробнее про рекомендательные технологии