erid: LjN8KKChM
Малоподвижный образ жизни и постоянные переработки – бич современного городского населения. О том, каким недугам подвержены офисные работники и какими методами профилактики нельзя пренебрегать тем, кто весь день проводит за компьютером, IZHLIFE узнал у Рамиля Мусина, сердечно-сосудистого хирурга, флеболога многопрофильного медицинского центра Медикал Баланс.
Чем опасны сидячая работа и работа на ногах
О вреде сидячей работы сказано и написано уже очень много. Когда человек долгое время находится в статичной позе, у него повышается риск венозных застоев и, как следствие, варикозного расширения вен, от которого недалеко и до тромбоза. Кроме того, портится осанка, появляются отеки, а из-за нарушения кровообращения могут начаться запоры. И насчет развития геморроя – это далеко не шутка, ведь геморрой тоже представляет собой варикозное расширение вен, только не в ногах, а в области прямой кишки и заднего прохода.
«Все это бассейн нижней полой вены – самой крупной вены нашего тела. Она объединяет пути оттока крови от всей нижней половины туловища, включая ноги и органы малого таза, в котором также возможно варикозное расширение вен. В нашем организме все взаимосвязано, поэтому нельзя сказать, что сидячая работа влияет на что-то одно. Но в первую очередь страдают все-таки нижние конечности, так как отток крови из них наиболее затруднен», – говорит Рамиль Мусин.
Дело в том, что вены, в отличие от артерий, не имеют сильной мышечной стенки. Когда сердце выталкивает кровь в артерии, она разносится по всему телу, снабжая ткани и органы кислородом и питательными веществами. Благодаря тонусу сосудистых стенок, кровь доходит до тончайших капилляров, где происходит газообмен, после чего собирается в вены и начинает свой путь обратно к сердцу. Но стенка вен имеет небольшую толщину, а венозная кровь, обладающая определенной массой, движется снизу вверх, против силы гравитации. То есть транспорт крови к сердцу организма проходит гораздо сложнее, чем от сердца. Для предотвращения обратного кровотока вены снабжены клапанами. А еще проталкивать кровь в нужном направлении помогают сокращения скелетных мышц, то есть физическая активность. Когда человек весь день сидит без движения, кровь начинает скапливаться в нижней части его тела и давит на стенки вен, из-за чего те начинают растягиваться. Чем больше они растягиваются, тем сложнее крови подниматься к сердцу. Клапаны также перестают справляться со своей задачей – они лишаются жесткой опоры и начинают «провисать». Со временем расширенные вены становятся заметными визуально – они начинают выпирать под кожей. И это не только косметический дефект.
Вот что происходит дальше. Застоявшаяся кровь давит на стенки вен, и постепенно под этим давлением часть плазмы начинает просачиваться сквозь них наружу, напитывая окружающие ткани. Так появляются отеки ног. Сама кровь становится более густой. Постепенно из-за этого могут начать формироваться тромбы, особенно если помимо сидячей работы есть другие неблагоприятные факторы, например, гормональные изменения или перенесенный ковид. Бывает так, что внутри вены образуется тромб длиной в несколько сантиметров, он полностью перекрывает кровоток, и вена перестает работать. Если кровь протолкнет тромб дальше, и он дойдет до сердца, а затем попадает в легочную артерию, это может привести к летальному исходу. Это и есть главная причина, по которой к варикозу стоит относиться серьезно. Соответственно, недооценивать вред сидячей работы тоже не следует.
«У меня были случаи, когда пациенты приходили с жалобами на сильные отеки и боли после того, как проработали, не вставая, 12 часов подряд. Была даже пациентка, у которой по этой причине развился тромбоз», – рассказывает врач.
Тогда, может, полезнее работать стоя? В последнее время это настоящий тренд. Выпускают даже специальные компьютерные столы для работы на ногах. Однако не стоит торопиться следовать моде: врачи утверждают, что никакой пользы в этом нет.
«Некоторое время назад действительно стала появляться абсолютно новая категория пациентов. Это люди, которые посчитали, что улучшат свое состояние здоровье, если начнут работать стоя. Они начинают работать на ногах, но вскоре понимают, что лучше не становится, скорее наоборот. И в этом нет ничего удивительного. Когда человек долго стоит, все его мышцы напряжены, а нагрузка всей массы тела полностью приходится на ноги. Ноги при этом остаются прямыми, и венозный застой в них развивается даже быстрее, чем в положении сидя. Являясь хирургом, я прекрасно знаю, насколько тяжело часами стоять в одной позиции. Когда операция длится 3-5 часов, мы стараемся делать небольшую гимнастику, переминаясь с ноги на ногу, чтобы не получить застой крови», – объясняет Рамиль Мусин.
Таким образом, основная проблема любого положения – стоя или сидя – в течение длительного времени, – отсутствие физической активности. Если человек весь день проводит на ногах, но постоянно при этом двигается, например, работая гидом или путешествуя пешком, риск получить варикозное расширение вен у него значительно ниже по сравнению с тем, кто работает у промышленного станка или школьной доски.
Как сохранить здоровье ног
Если вы стоите или сидите без движения уже больше 3-4 часов, нагрузка на ваши вены становится опасной.
«Уменьшить застой крови в ногах при сидячей работе поможет легкая гимнастика. Можно приобрести массажер и поставить его под стол. Или постелить массажный коврик. Упражнения заставят работать мышечную венозную помпу, то есть мышцы голени, напрягаясь и расслабляясь, будут усиливать кровообращение. Также можно использовать наклонную подставку для ног, чтобы носки были чуть приподняты», – говорит врач.
Эксперт отмечает, что при работе в офисе очень важно носить удобную сменную обувь. Если человек целый день вынужден сидеть в сапогах, ноги будут уставать гораздо сильнее. Если есть возможность сидеть вообще без обуви – это еще лучше, так как облегчает занятия гимнастикой.
«Очень хорошо, если в течение рабочего дня есть возможность менять положение, например, в некоторых офисах для сотрудников организуют пуфики или диванчики. Каждые два часа полезно вставать и ходить в течение 5-7 минут. За это время отдохнут не только ноги, но и голова, и глаза. А тем, кто работает удаленно, вообще можно разместиться с полным комфортом, например, положив ноги на табурет. Кое-кто даже меняет стул на велотренажер, и это, кстати, прекрасный вариант. Вообще, велосипед и плавание – это самые подходящие виды спорта для профилактики варикозного расширения вен. Улучшению кровообращения в конечностях также хорошо способствуют занятия на эллиптических и гребных тренажерах», – отмечает Рамиль Мусин.
Если человек работает, в основном, стоя, или вынужден часто совершать длительные перелеты на самолете, ему даже при здоровых венах (а при первых признаках варикозной болезни – тем более) будет полезно носить компрессионный трикотаж 1 класса. Это гольфы или чулки, которые выпускаются как для женщин, так и для мужчин. Они оказывают на голени равномерное давление, которое превышает давление крови внутри вен и не позволяет стенкам вен растягиваться. Носят такой трикотаж весь день, причем надевают с утра, лежа в кровати. В выходные, когда есть возможность дать ногам отдых, его ношение не обязательно.
Трикотаж более высокого класса компрессии носить без назначения врача нельзя – так вы наоборот спровоцируете нарушение кровообращения. Флеболог назначает его ношение только после обследования.
Что еще может привести к варикозному расширению вен
Одним из определяющих в формировании венозных заболеваний можно назвать наследственный фактор. Если у родителей или бабушек был варикоз, то риск его развития повышается и у детей. Кроме того, это заболевание неспроста считают типично женским – нельзя сказать, что мужчины не страдают варикозным расширением вен, но заболеваемость среди прекрасного пола все же выше. Причина – в гормонах. Почти каждая вторая женщина сталкивается с проявлениями варикоза во время беременности. А еще течение болезни усугубляет жара.
«Пациенткам, имеющим предрасположенность к варикозу, я рекомендую планировать беременность ближе к осени, чтобы они могли в течение холодного периода носить компрессионные чулки – летом это гораздо сложнее», – говорит Рамиль Мусин.
Ослабление венозной стенки и разрушение клапанов, нередко провоцирует прием гормональных контрацептивов, именно поэтому гинекологи, назначая такие средства, часто направляют пациенток на консультацию к флебологу. Если препарат используется для предупреждения беременности, но врачи выясняют, что женщине он противопоказан, его отменяют в пользу других средств контрацепции. Если же он назначен с терапевтической целью, гинеколог совместно с флебологом подбирают более щадящую схему лечения.
Также среди факторов, увеличивающих риск развития варикозной болезни, можно назвать вредные привычки и избыточную массу тела.
Немаловажно и то, что многие пациенты (а вот это как раз проблема мужской части населения) обращаются к врачу, когда болезнь максимально запущена. Например, в области расширенной вены начала формироваться трофическая язва – ткани начинают отмирать из-за нарушенного кровообращения. И если на начальной стадии еще поможет ношение компрессионного трикотажа и прием венотоников, то при тромбозе остается только операция. Сейчас поврежденные вены чаще всего удаляют без разрезов при помощи лазера. Эффекта хватает на 12-15 лет, затем, как правило, наступает рецидив – «забиваются» уже другие вены. Длительность этого срока зависит от того, насколько пациент соблюдает меры профилактики после операции. Если он выполняет все назначения врача, следующее вмешательство может не понадобиться еще долго.
Записаться на прием к флебологу и другим специалистам медицинского центра Медикал Баланс в Ижевске можно на сайте med-balance.ru и по телефону: +7 (3412) 77-03-03.
Реклама. ООО ММЦ «МЕДИКАЛ ПАРК»