Екатерина мучилась приступами с детства: по несколько дней лежала с невыносимой болью, не могла смотреть на свет, а позже во время приступов у нее начало пропадать зрение. Врачи годами искали проблемы с сосудами и давлением, но причина оказалась другой. Вместе с нейрохирургом разбираемся, как отличить мигрень от опасных состояний, почему стресс может запускать приступы и можно ли облегчить головную боль без таблеток.
Что такое мигрень и какие у нее симптомы
Екатерина рассказывает – симптомы мигрени появились у нее еще в школе.
«Обычно говорят, что мигрени бывают у взрослых людей, но у меня они начались с 1-2 класса – когда я резко сменила привычную жизнь (в садик я не ходила и просто не понимала, как себя вести в коллективе). Педиатры разводили руками (тогда еще у нас не было ни МРТ, ничего такого, это были 90-е). Просто говорили, что у ребенка это ненормально, и у меня либо что-то не то с внутричерепным давлением или какая-то энцефалопатия. Я, конечно, ни слова не понимала, но все, что они говорили, звучало как-то страшно. А приступы были по 2-3 дня, я просто лежала, а когда вставала, меня рвало».
В средней школе ничего особо не изменилось, кроме того, что у Екатерины добавилась аура. Тогда она еще не знала, что это. Став взрослой, она прочитала об этом. Тогда у нее начало отключаться зрение – по краям что-то еще было видно, а вот в центре – просто размытое пятно.
«Самое неприятное, что это часто происходило на уроках, так что я не видела, что написано в учебнике и что делает у доски учитель. В этот период меня особенно активно затаскали по врачам, стали искать причины в сердечно-сосудистой системе. Но без особого успеха. Нашли только ничем не обоснованную тахикардию (я тогда боялась признаться, что у меня просто «синдром белого халата», когда сердцебиение зашкаливает, а артериальное давление временно повышается до 140/90 мм рт.ст. и выше только при измерении в присутствии врача или в мед. учреждении)».
Тогда из препаратов ей ничего не назначали. Лишь перед поступлением в вуз посоветовали выпить курс глицерина.
«И вот что странно: после окончания школы приступы резко пошли на убыль. Ощущение, что повлияла смена обстановки. А еще то, что меня перестали таскать по больницам (просто стало некогда). Я просто «забила» на проблему, и она почти исчезла. А совсем головные боли исчезли после того, как я вышла замуж и уехала от родителей, с которыми у меня были довольно сложные отношения. Сейчас мне уже почти 40 лет, приступы бывают редко на фоне переутомления. Так неужели все это было просто на нервной почве из-за проблем в школе, тревожной мамы и боязни врачей?», – спрашивает Екатерина.
Кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург Илья Алмазов говорит – симптомы Екатерины действительно похожи на мигрень. Особенно если перед болью появляются вспышки, пятна, «мушки», зигзаги или временное выпадение участка поля зрения.
Мигрень – неврологическое заболевание, при котором меняется работа нервно-сосудистых механизмов, а мозг становится особенно чувствительным к свету, звукам, запахам, недосыпу, голоду, стрессу и гормональным колебаниям.
Можно ли снять мигрень без таблеток?
Иногда – да, уверяет Илья Алмазов, особенно если начать действовать в самом начале приступа, на стадии предвестников или ауры.
«Честно говоря, при настоящей развернутой мигрени без лекарств удается не всегда полностью остановить боль. Нелекарственные методы лучше работают как ранняя помощь и профилактика, а не как «волшебная замена» лечению», – подчеркивает врач-нейрохирург.
Так что же делать?
Первое правило – убрать перегрузку мозга
При начале приступа лучше уйти в тихое затемненное помещение, выключить яркий экран, приглушить звук, исключить резкие запахи. Мозг при мигрени реагирует на обычные раздражители как на чрезмерные, поэтому покой – это не слабость, а часть лечения.
Второе – холод
Холодный компресс на лоб, виски или заднюю поверхность шеи на 1-15 минут может уменьшить пульсацию и болевую чувствительность. Некоторым, наоборот, помогает тепло на шею и плечи, если приступ связан с выраженным мышечным напряжением. Здесь важна индивидуальная реакция.
Третье – вода и еда
Обезвоживание, пропущенный завтрак, резкое падение сахара в крови часто становятся триггерами. Во время приступа стоит пить небольшими глотками воду, а если давно не ели – съесть что-то легкое. Не нужно экспериментировать с алкоголем, энергетиками и большим количеством кофеина: у части людей это усилит приступ.
Четвертое – дыхание и расслабление мышц
Мигрень действительно может усиливаться «на нервной почве», но это не значит, что человек сам виноват или «накрутил себя». Стресс – триггер, а не причина в бытовом смысле. Медленное дыхание, расслабление жевательных мышц, шеи и плеч, спокойная прогулка без яркого света иногда помогают снизить интенсивность боли.
Пятое – режим между приступами
Самая недооцененная профилактика мигрени – регулярность: сон примерно в одно и то же время, нормальное питание без больших голодных пауз, достаточное питье, умеренная физическая активность, контроль перегрева, дневник приступов и поиск личных триггеров. У кого-то это недосып, у кого-то красное вино, яркий свет, менструальный цикл, перелеты, стресс после периода напряжения.
«Если приступы повторяются часто, мешают учебе, работе или сопровождаются нарушением зрения, лучше не ограничиваться советами из интернета. Нужна консультация невролога: важно подтвердить диагноз, исключить другие причины головной боли и подобрать план. Современное лечение мигрени – не только обезболивающие. Есть профилактические препараты, ботулинотерапия, моноклональные антитела. А у части пациентов с определенными анатомическими триггерами обсуждаются и хирургические методы лечения мигрени», – говорит Илья Алмазов.
Без таблеток можно уменьшить нагрузку на нервную систему, ослабить приступ и снизить частоту мигреней. Но если она повторяется годами, сопровождается тошнотой и нарушением зрения, нужно не терпеть, а грамотно диагностировать и лечить.