Расстройства пищевого поведения (РПП) – серьезные психические заболевания, которые затрагивают отношение к пище, весу и собственному телу; они могут приводить к тяжелым физическим осложнениям и даже представлять угрозу жизни. Раннее распознавание и обращение к специалистам значительно повышают шансы на успешное лечение. Ниже – 10 признаков, на которые стоит обратить внимание.
1. Резкая или преднамеренная потеря веса/стремление к постоянному снижению веса
Если человек сознательно отказывается от еды, резко сокращает порции, использует «диетические» принципы до истощения или постоянно недоволен массой тела – это классический признак анорексии. Даже при нормальном индексе массы тела (ИМТ) такие поведенческие изменения опасны. При заметной потере веса важно обратиться к врачу: ранняя терапия уменьшает риск осложнений.
2. Навязчивая озабоченность весом, формой тела и калориями
Постоянные мысли о калориях, жесткий подсчет еды, сравнение себя с чужими фотографиями, невозможность перестать «исправлять» свое тело – психологический маркер РПП. Такая озабоченность мешает нормальной жизни, работе и отношениям.
3. Эпизоды переедания с ощущением потери контроля
Человек ест большое количество еды за короткий период, чувствует, что не может остановиться, часто прячет еду или ест в одиночестве – это может говорить о ночных или повторяющихся эпизодах переедания, отдельной форме РПП или симптоме других расстройств. Такие эпизоды сопровождаются стыдом, виной и депрессией.
4. Компенсаторные поведения: рвота, слабительные, диуретики, чрезмерные тренировки
После переедания человек может намеренно вызывать рвоту, злоупотреблять слабительными/диуретиками, голодать длительное время или «перечислять» лишние калории с помощью чрезмерных тренировок – это типичный признак булимии или других компенсаторных стратегий. Эти поведения быстро наносят вред организму.
5. Физические симптомы: слабость, головокружение, нарушение сна, проблемы с ЖКТ, изменение менструального цикла
РПП отражаются на теле: хроническая усталость, обмороки, запоры или боли в животе, отсутствие менструаций у женщин, ломкость волос и ногтей – все это сигналы, что питание и обмен веществ нарушены. При серьезных изменениях необходима срочная медицинская оценка.
6. Проблемы с зубами и полостью рта
Частая рвота разрушает эмаль зубов, вызывает чувствительность, проблемы с деснами и увеличивает риск воспалений, а также может повредить пищевод. Стоматолог часто первым замечает такие следы.
7. Эмоциональные изменения: тревога, депрессия, раздражительность, снижение концентрации
РПП часто сосуществуют с тревожными и депрессивными расстройствами; изменения настроения, вспышки гнева, отстраненность, трудности с памятью и концентрацией – все это может быть частью картины и ухудшает способность человека просить о помощи.
8. Социальная изоляция и избегание еды в компаниях
Человек уходит от общественных событий с едой, придумывает оправдания, чтобы не обедать вместе, или, наоборот, скрывает еду и ест тайно. Социальное избегание и секретность – важные предупреждающие признаки.
9. Ригидные пищевые ритуалы и правила (обязательные «ритуалы» перед едой)
Строгое деление еды по «правилам», отказ от определенных групп продуктов «навсегда», необходимость разрезать еду определенным образом или считать пережевывания – такие ритуалы отражают навязчивую составляющую РПП и усложняют питание.
10. Отрицание проблемы, стыд и сопротивление лечению – и при этом ухудшение здоровья
Многие не могут признать проблему или недооценивают ее серьезность. Одновременно с этим физическое состояние может быстро ухудшаться. По данным ВОЗ, лишь небольшая часть людей с РПП обращаются за помощью – это ключевая проблема на пути к восстановлению.
Что делать, если вы узнали эти симптомы у себя или близкого
Не игнорировать. Даже если симптомы кажутся «не очень тяжелыми», лучше показать человека врачу или психотерапевту – раннее вмешательство дает лучшие результаты.
Обратиться к терапевту/психиатру/диетологу. Командный подход (психотерапия + нутрициолог + медицинский контроль) признан оптимальным.
Если есть угроза жизни (обмороки, сильная слабость, синюшность, выраженные нарушения ритма сердца, мысли о самоубийстве) – немедленно звоните в экстренные службы по единому номеру 112.
Если странно ведет себя близкий вам человек: говорите спокойно, без обвинений; предлагайте помочь записаться к врачу; избегайте обсуждений веса и диет. Поддержка и понимание важнее упреков.
