С каждым годом все больше ижевчан обращаются в офтальмологические клиники, чтобы сделать операцию и восстановить зрение. А ведь в некоторых случаях это можно сделать бесплатно.
– Здравствуйте! Я слышал, что некоторые операции на глаза делают по полису ОМС. Правда ли это? В каких именно случаях? Куда нужно обратиться? Что делать, если операцию просят оплатить?
Разобраться в ситуации нам помогли специалисты компании «Росгосстрах–Медицина».
При этом пациент имеет право не только на бесплатный осмотр, но и на лечение, в том числе – высокотехнологичное. Такое, как операция на глаза.
Какие именно операции проводятся бесплатно?
К сожалению, далеко не все ситуации, когда пациенту требуется хирургическое вмешательство, попадают под ОМС.
Их список вполне исчерпывающий:
- комплексное лечение глаукомы (в том числе лазерная хирургия);
- последствия травмы (например, кровотечения, рассечение хрусталика, вторичная пленчатая катаракта, ожоги глаза и др.)
- лечение ретролентальной фиброплазии (заболевание глаз, ведущее к слепоте, обычно встречается у недоношенных детей);
- врожденные аномалии (пороки развития) века, слезного аппарата, глазницы, хрусталика и т. д.;
- отслойка и разрывы сетчатки;
- возрастная макулярная дегенерация – прогрессирующее ухудшение зрения, которое может привести к слепоте.
Этот список относится к высокотехнологичной медицинской помощи, но помимо него можно получить лечение в рамках порядков и стандартов оказания медицинской помощи, в том числе и хирургическое – для этого нужно обратиться к врачу.
Как попасть на операцию?
Решение о том, что необходима операция, принимается не пациентом, а врачом. Он выписывает пациенту направление, и его записывают в Республиканскую клиническую офтальмологическую больницу на процедуру.
Есть ли ограничения по возрасту?
Нет. Единственным ограничением могут быть медицинские противопоказания для проведения того или иного вида хирургического лечения
А если просят оплатить операцию?
Для начала нужно спросить у врача, какая именно операция требуется и почему ее нельзя получить бесплатно по полису ОМС. После – проверить «Территориальную программу государственных гарантий на 2016, плановый 2017 годы». Если процедура в нем есть, нужно попросить администрацию поликлиники объяснить ситуацию. Если это не поможет, нужно обратиться в страховую.
Остались вопросы – пишите!
Сомневаетесь, законно ли вам отказали в больнице? Не знаете, нужно ли платить за обследование или анализы в государственной больнице? Пишите нам!
Портал IZHLIFE объявляет о начале проекта «Здоровье с умом». Каждую неделю мы будем публиковать полезные материалы о правах пациентов и способах лечиться бесплатно, а специалисты компании «Росгострах–Медицина» – отвечать на вопросы пациентов.
Кстати, на прошлой неделе мы рассказывали, какие анализы ижевчане могут сделать бесплатно при диспансеризации.
Все статьи – ищите в разделе «Здоровье с умом».
Реклама. ООО «РГС–Медицина»