1. Что такое инсульт – коротко и ясно
Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения в мозге: часть мозга остро лишается крови и кислорода. Последствия зависят от того, какая зона и насколько большая часть мозга пострадала. Инсульт – не только «старческая» болезнь: он может случиться и у молодых людей.
2. Два основных типа инсульта – разная помощь
А) Ишемический инсульт – закупорка сосуда (тромб/эмбол).
Б) Геморрагический – разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Лечение и экстренные меры отличаются: при ишемическом важна ранняя терапия, направленная на устранение тромбов и предотвращение их дальнейшего появления, при геморрагическом – контроль давления и иногда операция.
3. Как распознать
Самый простой и жизненно важный тест – FAST:
F – Face (лицо): опустилась одна сторона при улыбке;
A – Arms (руки): не может поднять/удержать руку;
S – Speech (речь): невнятная, или человек не может повторить простое предложение;
T – Time (время): при любом из симптомов – немедленно звоните в скорую.
Иногда добавляют B/E: Balance (потеря равновесия) и Eyes (внезапные проблемы с глазами). Если есть хоть один из признаков – немедленно вызывайте скорую.
4. Почему время – самое важное
В первые часы после начала симптомов можно значительно снизить тяжесть последствий при ишемическом инсульте – если нужные препараты будут введены в пределах 4,5 часов. В ряде случаев при более поздних сроках можно удалить тромб и восстановить кровоток хирургическим путем, но это не отменяет своевременной реакции на тревожные симптомы. В любом случае, чем раньше пациент получит помощь, тем лучше прогноз.
5. Кто в группе риска
Главные риски: высокое артериальное давление (№1), курение, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни, апноэ сна (храп), фибрилляция предсердий. Контроль этих факторов резко снижает риск.
6. Профилактика
Контролируйте давление, бросайте курить, следите за весом и уровнем сахара и холестерина, лечите болезни сердца (например, фибрилляцию предсердий), лечите апноэ сна. Здоровое питание и регулярная физическая активность также важны. Эти меры работают и для сердца, и для мозга.
7. Что делают в больнице при подозрении на инсульт
Скорая и приемное отделение должны как можно быстрее провести неврологический осмотр и исследование головного мозга (обычно неконтрастная КТ или МРТ), чтобы определить тип инсульта. От этого зависит дальнейшая стратегия лечения.
8. Реабилитация
Это продолжение лечения, и она важна с первых дней. Восстановление включает физиотерапию, логопедию, работу с эрготерапевтом, психологическую поддержку и помощь в адаптации быта. Чем раньше и комплекснее начинается реабилитация, тем выше шанс вернуть функции и независимость. Особенно важно, чтобы пациент получал поддержку семьи и специалистов.
9. Частые мифы
«Если человек продолжает говорить, значит все в порядке» – ложь: некоторые инсульты дают только слабость в руке или нарушение зрения; любой внезапный симптом опасен.
«Инсульт – это неизбежно смертельно» – не всегда; ранняя помощь и реабилитация сильно улучшают прогноз.
«Инсульт бывает только у стариков» – к сожалению. в последние десятилетия растет доля молодых пациентов, значение образа жизни важно в любом возрасте.
10. Что вы можете сделать прямо сейчас
Запомните FAST и научите этому близких.
При подозрении звоните в скорую немедленно; не ждите, пока симптомы пройдут.
Контролируйте АД, бросайте курить, проверяйте сердце (ЭКГ, обследование при подозрении на фибрилляцию предсердий).
Если вы или ваш близкий человек пережили инсульт, запросите план реабилитации и помощь психолога/социального работника.
Инсульт – это острое, но потенциально обратимое состояние мозга, которое требует молниеносной реакции.
