Иногда владельцы собак замечают, что питомец начинает прихрамывать на заднюю лапу. Бывает, что процесс развивается годами или хромота, наоборот, возникает резко. И чаще всего владельцы животных пытаются устранить проблему консервативными методами. Но далеко не всегда щадящий в понимании хозяина метод на самом деле является таковым. Довольно часто причиной хромоты является повреждение передней крестообразной связки, и в этом случае препараты и мази не дадут результата.
Вместе со специалистом ветеринарной клиники «Движение», врачом-ортопедом Кристиной Мухаметовой рассказываем о том, что это за недуг и почему не стоит бояться ортопедической операции.
Если собака хромает
Коленный сустав – один из самых подвижных, благодаря своей шаровидной форме, и одновременно один из самых сложных. Но у высокой подвижности есть свои минусы – в этом суставе нет механизма блокировки костей. Для стабилизации сустава в движении и состоянии покоя существует большой связочный аппарат, и крестообразные связки ограничивают излишнюю подвижность. Если связка повреждена, голень собаки при шаге начинается смещаться вперед, и опорная функция ноги нарушается. Животное испытывает сильную боль и начинает хромать на заднюю лапу. Чем дольше не прибегать к лечению, там сильнее будет усугубляться проблема.
Вот лишь несколько примеров.
«Владельцы двухлетней Айзы породы кане-корсо обратились в нашу клинику с жалобами на резкую хромоту левой задней лапы, которая началась около четырех недель назад. Противовоспалительные препараты, назначенные в другой клинике, не принесли ожидаемого результата. Собака продолжала хромать», – говорит Кристина Мухаметова.
При прощупывании коленного и тазобедренного сустава на левой лапе выяснилось, что Айза испытывает немалую боль. Рентген показал выраженный остеоартрит обоих тазобедренных суставов, а специальные двигательные тесты (компрессионный, тест выдвижного ящика) – разрыв передней крестовидной связки. Проблема была комплексной, и решать ее при помощи препаратов не имело смысла.
А собака метис семилетняя Плюша приехала лечиться из Глазова.
«Со слов владельца, собака начала хромать на левую заднюю лапу примерно с трех лет, особенно после физических нагрузок. Последние два месяца хромота усилилась. Обращались в клинику в Глазове – там назначили те же противовоспалительные. Изменений в лучшую сторону владельцы не наблюдали. Делали рентгеновские снимки – было подозрение на разрыв передней крестовидной связки», – рассказывает ветеринарный врач.
Левый коленный сустав у Плюши был болезненным и увеличенным в размерах. Обследование показало множество структурных изменений. У собаки также диагностировали остеоартрит коленного сустава и болезнь передней крестообразной связки.
У шестилетней Тоси хромота началась резко и тоже на левую заднюю лапу. В сторонней клинике назначили те же препараты, сделали рентген, но патологий не выявили.
«Собака не могла наступать на лапу, держала ее на весу. После тестов мы поставили диагноз: разрыв левой передней крестообразной связки. Как и в предыдущих двух случаях было рекомендовано хирургическое лечение методом TPLO», – говорит Кристина Мухаметова.
Почему у собаки повреждается передняя крестообразная связка
Разрыв передней крестообразной связки чаще всего становится следствием патологических изменений в суставе, когда бедро и голень изначально неправильно расположены относительно друг друга. Эта травма приводит к воспалительному процессу в колене, а затем – к остеоартриту, то есть необратимому повреждению хряща, покрывающего суставную поверхность.
Причиной патологии чаще всего становится биомеханический дисбаланс – это перегрузка связок в результате неправильного распределения массы тела, неравномерного развития мышц или специфической позы тела.
«Таким образом повреждение передней крестообразной связки чаще всего происходит у крупных пород или у небольших собак с избыточным весом. Кроме того, связка может порваться, если у собаки имеется склонность к переразгибу коленного сустава. Хронический перегруз связок может привести к их надрыву или полному разрыву», – объясняет Кристина Мухаметова.
Тем не менее недуг может проявиться у любой собаки, независимо от породы и уровня физической активности. Он может быть травматической или возрастной природы, а также стать следствием воспалительного процесса.
Как лечить такую хромоту и что такое TPLO
«Консервативное лечение при разрыве передней крестообразной связки малоэффективно. Это видно даже по тем трем примерам, которые мы привели. Поэтому чаще прибегают к хирургическому», – говорит специалист.
Есть три основные методики операций на коленном суставе:
-
Внутрисуставные, при которых порванная связка заменяется на искусственную.
-
Экстракапсулярные, при которых стабилизация сустава достигается путем ушивания мышц или самой капсулы сустава (фабелло-тибиальный шов).
-
А также остеотомия, при которой сустав стабилизируют за счет изменения его биомеханики, то есть меняют форму кости таким образом, чтобы нагрузка на сустав уменьшалась.
«В нашей клинике мы можем предложить разные решения данной проблемы, но приоритетными являются методики, ведущие к полному восстановлению функции сустава», – говорит ветеринар.
Остеотомия, обозначающаяся аббревиатурой TPLO (Tibial plateau leveling osteotomy) – одна из эффективных методик. Ее суть заключается в выравнивании при помощи специальной металлической пластины плато большеберцовой кости (верхний конец кости, который формирует нижнюю поверхность коленного сустава – прим. ред.). Хирург изменяет наклон плато, фиксирует кость при помощи импланта, и сустав разгружается.
Преимущества метода TPLO
Врачи отмечают ряд преимуществ TPLO, среди которых:
-
Голень перестает смещаться при ходьбе, и сустав остается стабильным, а необходимость в передней крестообразной связке просто отпадает.
-
Операция имеет длительный эффект, тогда как искусственная связка, к примеру, теряет свою функцию через 2-3 месяца.
-
TPLO значительно уменьшает развитие остеоартрита, в ряде случаев практически его останавливая.
-
До 2,5-4% снижается риск разрыва мениска.
-
После TPLO пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к нормальному движению.
Операция длится под контролем рентгена от 3,5 до 4 часов. Имплант путем сложных расчетов подбирается для каждого животного индивидуально, так как на кону нормальная жизнь питомца.
Собаку прооперировали, что делать дальше?
В послеоперационный период пациентам обязательно проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию. Кроме того, владельцу животного придется тщательно контролировать массу его тела. Первые 2 месяца после операции следует избегать активной физической нагрузки. Рекомендуется посещать занятия по реабилитации. Очень полезна гидротерапия.
«После операции питомцу необходим длительный уход. При условии соблюдения всех рекомендаций и физиотерапии животное восстанавливается около восьми недель. Без физиопроцедур срок восстановления может увеличиться до полугода. Также появляется риск осложнений, например, остаточной хромоты. В нашей клинике «Движение» есть все необходимое для проведения реабилитационных мероприятий: водная беговая дорожка, нейростимуляторы», – говорит Кристина Мухаметова.
Вернемся к нашим пациентам.
Айзе провели хирургическое лечение методом TPLO. На пятый день после операции ее выписали домой для прохождения амбулаторного лечения и реабилитации, а спустя два месяца Айза уже активно двигалась, не испытывая болезненности на оперированном суставе.
Айза после операции
Айза с врачом
Плюше и Тосе также были проведены операции методом TPLO. После пятидневного пребывания в стационаре собаки уже были дома. На контрольных приемах врачи отмечали активное использование лапы при ходьбе и уверенную опору на конечность.
Радость движения
В ветеринарной клинике «Движение» уже два года выполняются операции по стабилизации коленного сустава у собак методом TPLO. Ранее владельцы животных вынуждены были ехать в Казань, Москву или Санкт-Петербург, так как для проведения подобных операции требуются специальные инструменты, импланты, качественная безопасная анестезия и, конечно, профессионал, который может провести манипуляции такого уровня сложности. Но сейчас такие возможности есть в Ижевске.
«Наша клиника всегда вкладывала и продолжает вкладывать время и деньги в оборудование и профессионализм наших врачей. В клинике есть все необходимое оборудование: импланты – это пластины, штифты, винты, пилы, дрели, хирургический инструмент, наркозный аппарат. Что касается анестезии, то мы используем все современные методики, включая самые передовые, например, применение нейростимулятора для проведения блокад. При проведении ортопедических операций используется комбинированный наркоз: газ и препараты».
Справка IZHLIFE
Мухаметова Кристина Игоревна – ветеринарный врач, который профессионально проводит ортопедические операции, и совладелец ветеринарных клиник «Движение». Стаж работы – 18 лет. За последние два года провела около 20 операций TPLO.
Окончила Можгинский ветеринарный колледж и Ижевскую сельскохозяйственную академию.
В 2020 году прошла обучение в медицинском исследовательском центре травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова по программе «Чрескостный остеосинтез в ветеринарной медицине».
Прошла многоступенчатое обучение в ветеринарном центре «Медвет», мастер-классы на площадке Ассоциации ветеринарных клиник Санкт-Петербурга, компании «Бальф», ОЦ КВС «Eduvet», клиники «Биоконтроль», ветеринарного госпиталя Scolcovo vet и стажировку в клинике Сотникова (Санкт-Петербург).
Раз в месяц посещает мастер-классы и обучающие программы в ведущих ветеринарных клиниках страны по хирургическому лечению животных.
Если вы заметили, что ваша собака хромает
-
Если ваша собака начала хромать или вы слышите щелчки при сгибании или разгибании лапы животного;
-
Если вы наблюдаете у питомца изменение сидячей позы (больная лапа оставляется в сторону для снятия нагрузки) или изменение стоячей позы (пес бережет травмированную конечность, ставя ее на цыпочки);
-
Если вы видите семенящую походку мелкими шагами (признак порванных связок обоих коленных суставов);
-
Если видите атрофию мышц на одной из лап (из-за снижения нагрузки мышцы теряют эластичность и объем, становятся дряблыми, а нога кажется более худой);
-
Если заметили выраженный или умеренный отек вокруг поврежденного сустава;
-
Если ваша собака отказывается от активных передвижений (бега, прыжков, подъемов вверх по лестнице);
То вам необходимо привести животное на прием к врачу-ортопеду.
В ветеринарной клинике «Движение» вашему животному будет проведен качественный и полноценный осмотр, дано письменное заключение, назначен план лечения и предложены возможности для улучшения качества жизни любимого питомца.
Адреса ветеринарных клиник «Движение» в Ижевске:
-
ул. Молодежная, 34;
-
ул. Архитектора П.П. Берша, 34а.
Запись на прием по тел.: +7(3412) 33-03-58.
Группа ВК: vk.com/dvvet
Сайт: dvvet.ru
Реклама. ИП Мухаметов Наиль Фаилевич