С приходом штамма «омикрон» пандемия коронавируса выходит на новый виток, порождая у жителей Удмуртии новые вопросы. О том, как изменились примеры оказания медпомощи за последний месяц, в прямом эфире радио «Комсомольская правда – Ижевск» (107.6 FM, 12+) рассказала замминистра здравоохранения Удмуртии Марина Петренко.
1. Я чувствую, что заболел, нужен больничный, но пугают очереди в больницах, что мне делать?
С 7 февраля больничный можно открыть и закрыть дистанционно, не посещая клинику. Это временная мера, она будет действовать до 15 марта. Без разницы, есть у вас положительный ПЦР или нет, были контакты с больными или нет, – больничный вам откроют. Затем исходя из вашего самочувствия и загрузки медработников будет приниматься решение, консультировать вас по телефону, направлять к вам врача срочно или через некоторое время, или приглашать вас на прием. Освобождение от учебы получить можно таким же образом.
Единственное, заболевших просят по возможности сообщать о своем состоянии во время работы поликлиник, то есть с 08:00 до 18:00. Если вы позвоните раньше или позже, информацию, конечно, передадут – колл-центр сейчас работает круглосуточно, – но это потребует дополнительных действий и дополнительного времени, которое у сотрудников и так в дефиците.
2. У меня положительный ПЦР, но нет симптомов, я не понимаю, как мне поступить.
Минздрав Удмуртии поясняет, что в этом случае следует позвонить в свою поликлинику или колл-центр и объяснить ситуацию. Вам выпишут больничный на 7 дней, в это время нужно будет по возможности оставаться дома и хотя бы раз в сутки контролировать температуру тела. Если симптомы не проявятся, через неделю больничный закроют – так же, дистанционно. Если болезнь начнет развиваться, будет назначено лечение.
3. У меня симптомы ОРВИ: кашель, насморк, но теста нет, мне дадут больничный?
Дадут. Вам следует позвонить в регистратуру своей поликлиники или на горячую линию. Вам откроют листок нетрудоспособности, а затем к вам либо приедет ковид-бригада и возьмет мазок, либо вас пригласят в поликлинику, назначив сдачу анализа на время наименьшей загруженности. Как поясняет Марина Петренко, единого алгоритма в этой ситуации, нет. Во-первых, врачи будут ориентироваться на состояние пациента, а во-вторых, у каждого медучреждения есть свой внутренний распорядок, позволяющий наиболее оптимально распределять нагрузку на медработников и разводить потоки пациентов.
4. У одного из членов семьи ковид, а мне, как контактному лицу, нужен больничный?
С 4 февраля 2022 года карантин для контактных лиц отменен. Если вы вакцинированы или переболели ранее и не имеете признаков ОРВИ, то вам можно в обычном режиме посещать места работы или учебы. Если у вас нет иммунитета к коронавирусу и начинаются признаки вирусного заболевания: появляются насморк, кашель или першение в горле, повышается температура тела, необходимо открыть больничный.
5. Я уже на больничном, он открыт дистанционно, но мне резко стало хуже, что делать?
Все зависит от того, насколько хуже. Если плохо, но терпимо, то нужно вновь связаться с колл-центром (если сотрудники раньше не позвонят вам сами – аудиоконтроль пациентов входит в их обязанность) или поликлиникой. Вам дадут рекомендации по лечению, если есть возможность, пришлют на дом врача или позовут на прием, если вы сможете прийти в поликлинику. Если же столбик термометра ползет к 39 градусам и выше, началась одышка, паника, сердцебиение, вызывайте скорую помощь.
6. Я болею почти неделю, звонил в колл-центр – никто так и не пришел, приходится лечиться как от обычной простуды!
К сожалению, такие ситуации сейчас нередки – слишком большая нагрузка свалилась на больницы. Но прежде всего, давайте не будем сгущать краски. Как отмечает замминистра здравоохранения Удмуртии Марина Петренко, сейчас подавляющее число случаев ОРВИ в Удмуртии – это ковид, причем 9 из 10 заразившихся болеют штаммом «омикрон», который почти не отличается по тяжести от привычной нам «простуды», то есть вирусных респираторных заболеваний, которые встречались всегда. Согласитесь, раньше с небольшим насморком и першением в горле у вас даже мысли не возникало бежать в клинику и уж тем более вызывать на дом врача. Скорее всего, вы покупали жаропонижающее и продолжили ходить на работу. Сейчас у вас есть возможность при тех же симптомах спокойно лечиться дома стандартными средствами. Врачи заверяют: симптоматическая терапия отлично справляется с большинством случаев «омикрона». И реальность такова, что при дистанционном открытии и закрытии больничного пациент сейчас вообще может ни разу не встретиться с лечащим врачом лично. Но как минимум фельдшер ковид-бригады, беря мазок, поведет сопутствующий осмотр.
7. А если я переболею легко и меня не будет осматривать врач, вдруг потом начнутся осложнения?
На самом деле любое осложнение после любой болезни – не в полной мере предсказуемое явление. Если говорить об «омикроне» в целом, то его влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему, а также другие системы органов считается также гораздо менее выраженным, чем у других штаммов ковида. Но если у вас уже имеются какие-либо хронические патологии, риск, конечно возрастает. В данном случае можно посоветовать лишь одно: не настраивайте себя на осложнения, но при этом относитесь к своему состоянию внимательно. При разговоре с медработником по телефону максимально полно и честно описывайте симптомы, если у вас есть опасения – скажите о них. Пациентов с предрасположенностью к тяжелому течению и осложнениям не оставят без внимания и обязательно постараются прислать врача.
8. У меня есть анализ на антитела, слышал новость, что теперь мне положен QR-код, как мне его получить?
Здесь не все так просто. Изменения были приняты 4 февраля, а сервис, при помощи которого информация о наличии антител к ковиду будет заноситься в регистр, заработает только 21 февраля. Таким образом, ранее проведенные тесты учитываться, скорее всего, не будут. Сейчас в Минздраве готовят полные разъяснения всей процедуры, но уже известно, что для внесения в регистр понадобится не только сам результат, но и данные о методе тестирования и использованной тест-системе. А вот количество антител роли играть не будет.
9. Нужно ли как-то доказывать оператору колл-центра, что я болею?
Нет, но в большинстве случаев это и не имеет смысла. Если у вас положительный ПЦР, данные будут в регистре, если нет, но есть симптомы, это обычно хорошо слышно по голосу. Однако, учитывая, что случаи симуляции возможны, а врач несет за выданные больничные личную ответственность (напомним, листки нетрудоспособности оплачиваются теперь напрямую через Фонд социального страхования, информацию могут проверить.
Пригласить на прием тоже могут – все зависит от нагрузки на первичное звено в конкретной поликлинике.
10. У меня заболел ребенок, можно ли открыть больничный дистанционно?
Да, все точно так же, но это касается детей старше шести лет. При этом педиатр потом, скорее всего, все равно придет на дом. Для младших детей осмотр педиатра остается обязательным.
11. Я могу оформить больничный на родственника?
Нет, обратиться должен сам человек (это легко проверить по номеру СНИЛС). Если он настолько плохо себя чувствует, что не может говорить по телефону, то ему в любом случае следует как можно скорее вызвать врача или скорую помощь – это, конечно, уже могут сделать супруги, опекуны или дети пациента.
12. Мне отказались дать больничный дистанционно, а у меня обострение гипертонии. Почему?
Дистанционное оформление больничных недопустимо в обычных условиях. Право выдачи листка нетрудоспособности без осмотра врача Марина Петренко назвала беспрецедентной мерой. Но это вынужденное отступление от правил возможно только в случае с ковидом и подозрением на ковид, то есть любым ОРВИ. Если у вас жалобы иного характера, по-прежнему нужен очный прием.
13. Плановую помощь до конца февраля приостановили, что мне теперь делать? У меня есть хронические заболевания, и мое состояние требует контроля!
Переживать не нужно. Если у вас есть хоть какие-то жалобы, врачи вас примут. Ограничение не касается пациентов, имеющих хронические недуги в стадии обострения, а также беременных женщин, которым необходим скрининг. Но тех, кого ничего на данный момент не беспокоит, а просто «хочется провериться на всякий случай», просят пока воздержаться от визита в клинику.
14. А если у меня ОРВИ и мне нужно сдать анализы, сделать ЭКГ и флюорографию? Мне идти стоять в очереди?
Благодаря введению дистанционных методик, очереди в поликлиниках уже удалось снизить, хотя полностью они, увы, не исчезли. Врачи советуют выбирать время посещения клиники среди недели и желательно не с утра. Если вы сомневаетесь, предварительно позвоните в свою больницу и узнайте о часах наименьшей загрузки. Кроме того, с конца января медорганизации работают без выходных, и по ряду вопросов, связанных с лечением ковида, можно прийти в субботу и воскресенье с 08:00 до 14:00.
15. Могут ли выдавать дистанционный больничный в частных клиниках?
Это нужно уточнять в самих частных клиниках, так как у каждой есть свой внутренний распорядок. Право оформлять больничные дистанционно у них есть наряду с государственными, так как они являются лицензированными учреждениями. Но не все из них могут этим правом воспользоваться, а обязать их нельзя.
16. Как теперь закрыть больничный?
Закрыть больничный по заявлению пациента также можно дистанционно – через неделю. Но это в том случае, если не осталось явных жалоб (остаточные явления могут быть). Можно выписаться и раньше, если выздоровление наступит до истечения семидневного срока.
17. У меня не взяли повторный ПЦР – просто выписали, и все!
Все верно, правила изменились с 6 февраля. Теперь после недели на больничном пациента выписывают без контрольного теста при отсутствии жалоб. Если симптомы не прошли, больничный продлевают до полного выздоровления и опять-таки выписывают без ПЦР. Просто на данном этапе это уже лишено смысла, так как схемы лечения отработаны и доказали эффективность.
Повторно ПЦР могут сделать, если ковид-положительный пациент решит выписаться раньше чем через неделю. Тогда допустимо повторить ПЦР чрез три дня и закрыть больничный, если тест окажется отрицательным.
18. У меня подтвержденный ковид, состояние ухудшается, а повторный ПЦР не берут, законно ли это?
Если пациент находится в среднетяжелом или тяжелом состоянии, врачи понимают, что виноват уже не сам вирус, а осложнения после него. Поэтому делать ПЦР не имеет смысла – для оценки состояния больного используется другие методики, которые позволяют выявить конкретные проблемы и выбрать дальнейший курс лечения.
19. В аптеках продают экспресс-тесты на ковид, могу ли я купить такой и сделать самостоятельно, чтобы сэкономить время? Будет ли такой тест учитываться, дадут ли на его основании больничный?
Больничный при подозрении на ковид дадут в любом случае, но брать за основу для постановки диагноза такие «домашние» тесты (иммунохроматографический анализ – ИХА) врачи не станут, так как у них не будет уверенности в том, кто и когда делал этот тест. Вам в любом случае сделают ПЦР.
20. До поликлиники невозможно дозвониться. Недавно я звонил с утра, и был в очереди сотым. Что делать в этом случае?
Так было до недавнего времени, но сейчас в Минздраве Удмуртии сообщают, что ситуация выправляется.
21. Очень долго ждем скорую помощь – никто не едет, никому мы не нужны!
Дело в том, что помощь бывает экстренной и неотложной. Первую оказывают в том случае, если есть прямая угроза жизни пациента, например он задыхается. Для того чтобы примчаться на экстренный вызов, у скорой есть 15 минут. Если пациенту плохо, но он может хоть немного ждать (сбить температуру или понизить давление самостоятельно, выпить болеутоляющее), то это вызов неотложный – их отрабатывают в течение суток. Неотложные вызовы тоже ранжируются по тяжести состояние пациента.
Некоторые пациенты предпочитают не ждать скорую помощь, а сразу едут в дежурную больницу – в ряде случаев такой вариант тоже применим. Главное, не забыть при этом отменить свой вызов – те минуты, которые бригад тратит на бесполезный выезд, могут стоить кому-то жизни.
22. Моя знакомая болела ковидом, и ей принесли целый пакет бесплатных лекарств, а я заболела – дали одну упаковку таблеток, разве не должны всех одинаково обеспечивать?
Другое дело, что не все пациенты с «омикроном» нуждаются в специфическом лечении, кроме того, препараты могут быть выданы в зависимости от сопутствующих заболеваний и выбранной врачом схемы лечения – их сейчас существует несколько. Таким образом, одинаково для всех и правда не бывает – подход всегда индивидуален.
23. Дает ли вакцина иммунитет от «омикрона»? Если да, то почему все болеют?
Имеющаяся вакцина пока не ориентирована на разные штаммы ковида, но признана эффективной. Никто никогда не гарантировал, что она будет защищать от заражения; смысл вакцинации – обезопасить себя от тяжелого течения болезни. С этой функцией она в большинстве случаев справляется. А количество заболевших стало больше потому, что «омикрон» распространяется быстрее прошлых штаммов и практически не бывает бессимптомным.
24. Продолжают ли в Ижевске делать прививки от коронавируса и где?
Взрослые по-прежнему могут привиться в поликлинике по месту жительства, а также в пункте вакцинации: в Центре общественного здоровья по адресу: площадь имени 50-летия Октября, 21. В будни пункт работает с 08:00 до 19:00 (перерыв с 13:00 до 13:30), по выходным – с 10:00 до 16:00.
Подростков прививают в поликлиниках по месту жительства.
25. Куда звонить и писать по вопросам коронавируса?
Если вы заболели, позвоните в регистратуру своей клиники – на сайтах всех больниц есть номера телефонов. Звонить можно с 08:00 до 20:00.
Также задать вопрос можно круглосуточно через кол-центр по номеру 122 или 8 (800) 100-24-47, через мессенджер «Ватсап», +7 (952) 408-57-79, или через «Инстаграм».
Если проблему не получается решить ни через поликлинику, ни через кол-центр, можно написать обращение в Минздрав через официальные страницы «ВКонтакте» и «Инстаграм».
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Травматология на Краева в Ижевске: почему закрылась и как сейчас выглядит новая поликлиника
Число заболевших ОРВИ в Удмуртии сократилось на 37%
Арочные проемы и необычные постройки во дворах: «изнанка» домов на 111-м в Ижевске